【耳鼻喉医话】耳鼻咽喉是人体第一道防线，头颈区域更布满关键的“生命开关”！本专栏融合中西医智慧，解码耳病背后的预警信号，剖析鼻咽喉炎症反复之谜，揭开颈部肿块的诊疗密码。

进入大暑后，三伏天的“桑拿模式”也随之来临。在这个一年中阳气最盛、湿热最重的时节，可能明明鼻子没有磕碰、也没怎么吃辣，鼻血却说来就来。这是什么原因导致的？该如何改善？今天我们就来讲一讲。

夏季暑气伤津伤肺、鼻出血高发

许多朋友在鼻出血时，第一反应就是自己“上火”了，或者是空调吹太多导致的，但引起鼻出血的原因并不仅仅是它们导致的，夏季容易导致鼻出血的常见因素，一般是以下4个：

1、天气炎热，阳气浮动

高温下感到炎热时，人体的血管会充分扩张，血液循环加快、促进身体散热，而鼻腔内的血管同样也会扩张，突出于鼻黏膜表面。长时间暴露在干燥炎热的空气下，会造成鼻黏膜干燥、失去保护、变得脆弱。而年纪比较小的孩子，还有阳气旺盛的青年人在三伏天的影响下体内火气会比平时更重，再因为鼻黏膜干燥、丧失津液，肺热迫血妄行，就会导致鼻出血。

2、空气干燥，津液不足

损伤鼻黏膜有些朋友在没开空调前，不怎么会流鼻血，但开了空调之后，流鼻血的情况就会变多。这是因为空调在制冷的同时会有除湿的作用，而过于干燥的空气在被呼吸时，保护鼻黏膜的分泌液挥发得会更快，毛细血管壁弹性降低、变得很脆，出血的可能性也会变大。此外，三伏天炎热的气候会让机体大量出汗散热，出汗太多也会导致津液被过度消耗了。

3、外力导致鼻黏膜破损

长期待在空调房内，空调在制冷的同时会有除湿的作用，而过于干燥的空气在被呼吸时，保护鼻黏膜的分泌液挥发得会更快，过于干燥的空气容易使得鼻腔内的分泌物也干硬成块，诱发无意识揉鼻、抠鼻的行为。而抠鼻子一方面容易导致鼻黏膜损伤，另一方面干硬的鼻屎本身也可能会划破鼻黏膜，导致鼻出血。而有些孩子在成长过程中也会做咬手指、撕嘴皮、抠鼻子等动作，用力过度时也会损伤鼻黏膜、引起出血。

4、鼻黏膜处于炎症状态

还有一种反复引起鼻出血的情况，就是如果既往有鼻炎、鼻窦炎发作，症状没有完全被控制住，鼻黏膜会因为炎症反应变得充血、肿胀。鼻炎长期发作时，鼻黏膜会肿胀、变得脆弱，有时晨起打个喷嚏，鼻腔压力一变大，就会导致鼻出血。除了鼻黏膜本身很脆弱以外，过敏引起的鼻塞、鼻痒也会让过敏性鼻炎的患者下意识想去揉鼻子、抠鼻子，而这样的动作也容易造成鼻黏膜糜烂出血。

鼻出血本身只是较为轻微的症状，只要将头向前微微前倾，让鼻血便于排出。然后用手指紧捏双侧鼻翼，或将出血侧鼻翼压向鼻中隔10～15分钟，也可用手指横行按压上唇部位，减少鼻部毛细血管的血流量，即可达到止血的目的。但肺开窍于鼻，鼻出血的出现说明我们的肺脏抵御外邪的功能已经出现了一定的问题，因此不仅要重视一时的止血，更要重视引起鼻出血的原因并给予对策处理。

用好2个食疗方，

鼻出血内外同治效果好

鼻出血的调理，可分为外治和内治两大类。

外治法：保持湿润，通鼻护鼻

很多没有鼻炎、鼻窦炎的朋友出现鼻出血的情况，是因为空气过于干燥或者平时生活的环境不好引起的。只有让湿度保持在平衡的状态，才能更好的保护鼻黏膜，对于有鼻部疾病的朋友来说更是如此。

如果平时比较容易流鼻血，平时最好养成开加湿器或是熏蒸来湿润鼻腔的习惯，让房间湿度维持在50%—60%之间。但一定要注意加湿器的规范使用，对加湿器定期消毒。有鼻炎的朋友可以在使用熏蒸疗法的同时也配合辛芷熏蒸液，调理效果会更好。

如果经常有鼻出血的情况发作，或是鼻中隔有糜烂，可局部涂用黄连膏或红霉素、金霉素眼膏等，在滋润鼻腔的同时也防止病菌侵入造成的感染。

内治法：清热凉血，润燥生津

1、清热凉血

肺经风热导致的鼻出血往往发生在高温、干燥或外感之后，主要表现为：鼻中出血，点滴而下，色鲜红，量不多，伴有鼻塞涕黄，咳嗽痰少，口干，苔薄白的表现。急性鼻炎和鼻窦炎引起的鼻出血也多属于这个类型。

想要调理肺经风热导致的鼻出血，我们可以用熏蒸法让鼻黏膜保持湿润、缓解炎症反应，减少损伤，也可以服用桑菊颗粒等疏风清热的中成药，还可以选择疏风清热，凉血止血的食疗方。

芦根马蹄薏米饮

功效：清热通窍，凉血止血。

材料：鲜芦根30克（或干芦根15克）、马蹄5个（去皮）、生薏米15克，冰糖适量。

做法：所有材料洗净后加水大火烧开转小火煮20分钟，调味后温服。

适宜：适用于肺经风热导致的鼻出血。3岁以上儿童可用，蚕豆病可用。

2、润燥生津

如果津液已经被燥邪大量消耗、无法顾护鼻窍，此时导致的鼻出血往往伴随鼻腔干燥、有灼热感、咽干舌燥等表现。这时只要及时滋阴润燥，症状就可以得到很好的改善。

茅根藕节茶

材料：藕节5根，白茅根30克。

做法：所有材料洗净，放锅内加水煎煮，煮沸20分钟后取汁倒入碗内，放入白糖。温服。

功效：清胃泻火，凉血止血。

适宜：适用于胃热炽盛导致的鼻出血患者。

注意事项：3岁以上辨证服用，蚕豆病可用，脾胃虚寒者慎用。

鼻出血是夏季的常见病，如果出现鼻出血的情况时，大家不必过于慌张，出血量少时可在家自行处理。但如果经常出现流鼻血、而且不容易止住，或是出血超过5分钟还没有止住时，一定要提高警惕，及时到耳鼻喉科找专业医师就诊，以免延误病情。

初审 | 王军飞

审核 | 庄映格

审定 | 陈佳佳