图注：上臂轮廓由皮肤、脂肪、肌肉、神经、淋巴多层结构共同构成

挥手时晃动的上臂内侧软组织俗称“拜拜肉”，其成因分为三类：单纯脂肪堆积、单纯皮肤松弛、脂肪堆积+皮肤松弛混合型。常见改善方式有：上肢力量训练、射频紧肤、吸脂、上臂成形术等，不同方式作用于不同组织，方案选错可能越减越松垮。

分清3类拜拜肉：对症改善才有效

图注：脂肪型、皮肤松弛型、混合型上臂，治疗侧重点完全不同

文字解读：脂肪型重点减脂；松弛型重点收紧、切除多余皮肤；混合型需吸脂+切皮联合塑形。

1. 脂肪型

此型常表现为：上臂围度偏大，皮下脂肪厚实，皮肤平整无明显褶皱，手臂抬起后皮肤回弹良好。多由遗传性脂肪分布、全身体脂过高、体重上涨导致。

改善方法：饮食控制+有氧+手臂力量训练，体重稳定后可能仍留有局部脂肪突出，可由医师评估是否需要吸脂。

2. 皮肤松弛型

此型皮下脂肪量少，但上臂内后侧形成薄软下垂皮瓣，抬臂后褶皱明显。常见于年龄增长、产后体重波动、大幅度减重人群；多余松弛皮肤一般无法通过运动消除。

3. 混合型

此型同时存在脂肪堆积+不同程度皮肤冗余，松弛范围可延伸至腋窝、胸壁外侧。

治疗上：此型如仅行吸脂术，会因脂肪支撑消失加重皮肤松垮；如仅切皮不处理脂肪，手臂轮廓将厚重臃肿，术后效果欠佳。故通常采用吸脂+切皮联合塑形，方案个性化定制。

二、只靠运动，能彻底消除拜拜肉吗？

力量训练可增厚肱三头肌、肱二头肌，搭配有氧运动可降低全身整体脂肪，但此类方法仅对 脂肪为主、皮肤弹性完好的轻度拜拜肉有改善效果。

两大局限：

1. 无法局部定点减脂，无法单独瘦手臂；
2. 已形成的多余松弛皮肤，无法依靠肌肉收紧消除。

补充建议：体重持续下降人群，建议先稳定体重3–6个月再评估是否行手术；若过早手术，后续减重会导致皮肤再次松垂。

三、射频/微针射频紧肤：仅适合轻度松弛

作用原理：非侵入/微创射频依靠可控热效应，刺激真皮胶原与纤维间隔重塑。

适配人群：仅轻微皮肤松弛、无明显下垂皮瓣，接受渐进式、有限改善，不愿接受手术者。

局限：无去皮、减脂效果，收紧力度远不及手术；重度减重后大面积松垂往往效果欠佳。

潜在风险：术后短期红肿、灼热、手臂麻木、短暂色素加深；操作能量、层次不当，可能出现烫伤、起水疱、永久性凹陷、脂肪异常消融。

禁忌人群：体内装有心脏起搏器、上臂金属植入物、局部皮肤感染、妊娠期等。

四、上臂吸脂术：适合脂肪多、皮肤回弹良好人群

上臂吸脂术指通过微小切口抽吸上臂浅层多余脂肪，核心目的是缩窄上臂围度及上肢轮廓塑形。

适配人群：上肢局部脂肪堆积、皮肤弹性佳、无明显下垂皮瓣者；医生面诊时会评估抬臂/垂臂皮肤回弹性、有无膨胀纹、皮下脂肪厚度、皮肤松弛度等。

麻醉方式：局部肿胀麻醉，门诊微创操作。

五、上臂成形术（臂部提升）：切除多余皮肤，改善重度松弛

手术核心：切除上臂内侧/腋下冗余皮肤+多余脂肪，重塑腋窝至手肘流畅轮廓。手术是改善重度皮肤松垂最直接、最有效的方式，切口可做隐蔽设计，但无法完全无痕。

手术切口选择一般有三类，对应不同松弛范围：

1. 腋窝成形术：切口在腋窝处，适合松弛仅集中在腋下近端、皮肤冗余量少人群；
2. 标准上臂成形术：切口自腋窝延伸至近手肘处，适合中、重度全上臂松弛人群；
3. 延长上臂成形术：切口自胸壁外侧延伸至近手肘处，适合松弛蔓延至腋窝、胸壁外侧人群。此术式常用于大幅度减重人群。

图注：射频、吸脂、上臂成形作用解剖层次对比

文字解读：射频仅真皮浅层热刺激；吸脂去除皮下脂肪；上臂成形深层剥离，同步切除松弛皮肤与脂肪。

六、拜拜肉自查方法

1. 拜拜肉以脂肪为主，还是皮肤松弛？亦或是两者混合？皮肤能否自然回弹？
2. 皮肤松弛只集中在腋下，还是延伸至手肘、侧胸？

拜拜肉是脂肪、皮肤、肌肉多层因素叠加的问题，无需盲目跟风治疗。可先进行上肢力量训练，轻度松弛者可选射频紧致；单纯脂肪堆积者可评估后吸脂；严重皮肤冗余松弛者需手术切皮；混合型上臂松弛者可吸脂联合上臂成形术。手术医生会根据术中情况，精准把控吸脂范围、皮肤切除量、皮下组织保留量。

医生介绍

雷华，整形外科，主任医师，整形外科博士，1997年开始从事整形外科专业。上海交通大学第九人民医院获得硕士学位，北京协和医学院（清华大学医学部）整形外科医院获博士学位。曾就职于中国医学科学院整形外科医院（八大处整形医院）吸脂中心，任科室骨干。北京第一批美容主诊医师。

社会任职：北京海淀区整形美容协会常委，中国整形美容协会中西医结合分会第三届常务理事，中西医结合专家志愿者委员会整形与修复重建外科全国专业组委员，中国整形美容协会生物医学技术分会理事，国际医疗美容协会会员，大韩整形美容外科协会荣誉会员。

专业擅长：体形雕塑、面部综合抗衰、面部脂肪抽吸、面部吸脂术后修复、面部脂肪移植、面部脂肪移植术后修复、重睑术、重睑修复术、眼袋矫形术、眼袋修复术、躯干四肢吸脂术后修复、妇科整形美容、瘢痕整形美容、注射美容。

杨晨，整形外科，医师，整形外科博士，毕业于北京协和医学院（清华大学医学部）中国医学科学院整形外科医院。

社会任职：中国整形美容协会中西医结合分会理事，中国整形美容协会生物医学技术分会理事。

学术成果：参与国家自然科学基金、北京市科委首都特色研究、医科院创新工程等多项课题，发表各类学术期刊论文数篇。

专业擅长：皮肤美容激光、注射、形体雕塑、吸脂与填充、眼周整形等。

温馨提示：任何手术及有创治疗均存在相应风险，请选择正规医疗机构，面诊后由专业医生评估制定个体化改善方案。

来源：整形外科

作者：杨晨，雷华

荐稿：尹宏宇