不少人都有个根深蒂固的误区：不管大人还是小孩，夜里呼噜打得震天响，旁人总会随口一句“这人睡得真沉”。

在耳鼻喉科医生看来，长期打鼾、睡觉张嘴喘气，从来都不是睡眠质量好的证明，而是上呼吸道堵塞、夜间身体持续缺氧的危险警报。

一、为什么会打鼾、张口呼吸？

人睡着之后，咽喉中肌肉会自然松弛。如果鼻腔、咽喉这条呼吸通道变窄或是被堵住，空气经过狭窄通道时震动软组织，鼾声就这么来了；鼻子没法供给足够氧气，身体只能被迫改用嘴巴呼吸。

简单一句话概括：打鼾代表气道变窄，张口呼吸等于身体缺氧。

孩子打鼾，多半逃不开这几个诱因

• 腺样体/扁桃体肥大是儿童最常见的首要因素；
• 过敏性鼻炎、长期鼻塞引发鼻甲肿大；
• 鼻中隔偏曲，或是日常长期用嘴呼吸形成坏习惯。

成年人打鼾，诱因大多和生活习惯挂钩

• 长期肥胖，颈部脂肪压迫气道；
• 长期鼻炎、年纪增长后软腭松弛、睡觉舌根往后坠；
• 熬夜疲劳、烟酒刺激、年龄增长。

二、别小看呼噜，伤害全是不可逆的

儿童：造成不可逆发育损伤

• 腺样体面容：上唇翘起、下巴后缩、牙列不齐、表情呆滞，骨骼定型后只能正畸或手术；
• 智力与专注力下降：夜间缺氧 ，直接拉低专注力、记忆力，上课走神、学习效率大打折扣；
• 耽误身高：反复憋醒抑制生长激素分泌，身高增长落后同龄人；
• 反复感染：鼻炎、咽炎、扁桃体炎、中耳炎轮番发作。

成人：全身性慢性损伤

• 心脑血管高危：反复缺氧诱发高血压、心律失常、冠心病，增加夜间心梗/脑梗/猝死风险；
• 日间精神早衰：晨起口干头痛、白天嗜睡乏力、健忘易怒；
• 代谢与口腔问题：加重胰岛素抵抗（提升糖尿病风险）、口臭、蛀牙、慢性咽喉炎。

三、出现这些表现，请尽快就医

无论大人孩子，有任意一项，都建议尽早挂号检查：

夜间

• 每晚打鼾：鼾声忽大忽小、有呼吸暂停/憋气；
• 整夜张口呼吸，无法闭口入睡；
• 频繁翻身、憋醒、多汗。

日间

• 晨起口干口苦、头晕头痛：白天困倦嗜睡；
• 长期鼻塞、反复鼻炎；
• 儿童：注意力差、多动、尿床、身高滞后、面容改变。

四、居家改善 + 规范诊疗

轻度症状可先尝试：

• 保证鼻腔通畅：坚持生理盐水洗鼻，过敏性鼻炎规范用药；
• 调整睡眠姿势：尽量侧卧，避免舌根后坠；
• 控制体重、戒烟限酒、规律作息；
• 清醒时刻意闭口鼻呼吸，锻炼唇肌。

⚠特别提醒：鼻塞严重者禁用口呼吸贴！可能加重缺氧。

什么时候必须去医院检查？

居家调理一段时间后，打鼾、张嘴呼吸的情况没有丝毫好转，或是症状本身就比较严重，建议前往耳鼻喉科做两项核心检查：

• 电子鼻咽喉镜：直观查看气道狭窄位置与程度；
• 多导睡眠监测（PSG）：诊断“金标准”，精准评估缺氧与呼吸暂停严重程度；

临床治疗分两种方案：

保守治疗：鼻炎用药、鼻腔冲洗、口肌训练、口腔矫治器，重度者夜间使用无创呼吸机；

手术治疗：腺样体扁桃体肥大、鼻息肉、气道结构狭窄者可微创手术，从根源打通气道。

如果您或家人长期存在以上情况，请及时去专科医院就诊——别把“疾病信号”当成“睡眠好”。

文字|耳鼻喉科庞灿