在荷兰，去年，因超重而就诊于家庭医生的人数急剧上升。2025年，家庭医生接诊的超重相关咨询量比2024年增加了近40%，最可能的原因是对减肥药物的需求。

去年，每1000名患者中，有6.6名患者的病历中记录了超重这一症状。与前一年相比，这一数字增长了39%。

提及肥胖或严重超重的次数也大幅上升，达到每1000名患者11.6次，增幅达37%。这使得超重和肥胖与带状疱疹和流感一起，成为2025年增幅最大的三大疾病之一。

荷兰健康护理研究协会Nivel的赫克（Karin Hek）告诉网媒Nu.nl：“我们认为，媒体对减肥药物的广泛关注导致了更多人就诊和咨询家庭医生。”她指的是近年来流行的减肥药，例如 Ozempic、Wegovy 和 Saxenda。

她說：“由于去年指南进行了调整，家庭医生在开具减肥药方面有一定的自主权。虽然这方面有相当严格的规定，但只针对特定人群。”目前尚不清楚去年有多少荷兰人开了减肥药。

荷兰家庭医生胡芬（ Wouter Hufen ）解释说，患者需要满足三个条件才能开具减肥药。他也注意到，在他诊所就诊的超重患者中，寻求帮助的人越来越多，而且这种需求的根本原因确实在于减肥药。

但他只给一小部分人开这些药。这些人体重指数（BMI）高得惊人，并因此出现健康问题，如高血压，而且他们已经完成了所谓的健康生活方式干预项目，但效果不佳。

他说：“如果这三个条件都能满足，我当然愿意开药。”

因此，绝大多数去看家庭医生的人都会遭到断然拒绝。胡芬说：“有时我自己也感到沮丧。”

尽管这项指南还比较新，但他仍然希望倡导更具针对性的医疗服务：“我指的不是那些体重超标几公斤，想要拥有健美夏季身材的人，而是那些因为健康问题，比如只能瘫在沙发上，无法进行任何运动的人。”或者那些因为身体状况而无法通过改变生活方式来减肥的人，对他们来说，强制性的生活方式干预毫无意义。

他指出，当他不给病人开减肥药时，他们大多都能理解：“如果你清楚地解释荷兰的医疗实践，通常都能奏效。”当他解释说糖尿病患者迫切需要这类药物，并且必须保证充足的供应时，他们也能理解。

为什么不开减肥药呢？

在作出拒绝后，他会尝试进一步帮助人们实现他们的饮食愿望：“如果有人说少吃多运动减肥行不通，那么对我来说，关键在于找出原因。是因为身体状况吗？是因为正在服用的药物吗？或者，例如，有人是否经历过创伤或压力，导致他们在特定情况下暴饮暴食？每个人的根本原因都各不相同。”

家庭医生斯特尔德（Bert Stelder）解释说：“肥胖总是由多种因素共同作用的结果。”几年前，当他将家庭医生诊所交给儿子并开设肥胖症专科诊所时，他已经发现越来越多的患者超重、肥胖以及由此引发的各种问题，“例如，他们有肥胖倾向，感到压力很大，而且睡眠也有问题。”

如果您想自行分析体重问题，胡芬和斯特尔德推荐访问荷兰伊拉斯谟大学医学中心（Erasmus MC）的网站 Checkoorzakenovergewicht.nl。

斯特尔德目前的工作主要是开具减肥药，但他强调这并非最终的解决方案：“药物固然不错，但最终还是要靠生活方式的改变。一开始，我们主要指导患者如何使用药物。之后，我们会进行辅导：你需要什么才能实现这种生活方式的改变？”

在斯特尔德看来，每个人都应该能够通过家庭医生获得减肥药：“我认为家庭医生仍然有所顾虑，因为他们担心工作量巨大。这需要大量的沟通和指导，而诊所的工作模式并非如此，他们只为高风险人群提供服务也是情有可原的。”

胡芬的态度则略显保守。尽管如此，他仍然对减肥药寄予厚望：“每周都有关于减肥药的新发现。目前，这些发现主要集中在减肥方面，但正如最近所揭示的，它也可能有助于戒除成瘾。我认为我们对这种药物的研究还远未结束。”

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