做胃肠镜前，很多患者都会问：“我每天吃的降压药、降糖药、心脏病药，还能不能吃？”

答案是：

不能自己随便停，也不能一概照常吃。关键要看药物种类、检查方式，以及是否可能做活检、息肉切除等治疗。

01

高血压药：多数不要随便停

高血压患者做胃肠镜前，最重要的是血压平稳。

多数常用降压药可以继续服用，检查当天可按医生要求用少量清水送服。

但如果正在服用利尿剂，或做无痛胃肠镜时服用“普利类”“沙坦类”降压药，应提前告诉医生，由医生判断当天是否需要调整。

如果检查前血压明显升高，尤其伴有头痛、胸闷、胸痛、气短等症状，不要硬做检查，应先让医生评估。

02

糖尿病药：重点防低血糖

糖尿病患者做胃肠镜，尤其是肠镜前需要禁食、喝泻药、排便多，血糖容易波动。

检查当天如果空腹，很多降糖药不能像平时一样照常吃。使用胰岛素的患者，也不能自己随便停，需要根据进食情况和血糖水平调整。

正在服用达格列净、恩格列净、卡格列净等“列净类”药物的患者，要提前告诉医生，这类药在禁食、脱水时需要特别注意。

建议糖尿病患者检查当天带上血糖仪、糖块或含糖饮料，并按要求监测血糖。

03

心脏病药：抗栓药最不能自行停

很多心脏病患者长期服用阿司匹林、氯吡格雷、华法林、利伐沙班等药物。

这些药常被称为“抗栓药”或“抗凝、抗血小板药”。它们是否停用，不能自己决定。

普通胃肠镜和常规活检，很多情况下不一定需要停药。但如果可能做息肉切除、EMR、ESD 等治疗，出血风险会增加，需要医生提前评估。

特别是做过心脏支架、患有房颤、瓣膜病、脑梗病史的患者，更不能擅自停药，否则可能增加心梗、脑梗、支架血栓等风险。

04

做无痛胃肠镜，更要提前说明用药

无痛胃肠镜需要镇静或麻醉。

如果您有高血压、糖尿病、冠心病、房颤、心脏支架、脑梗病史，或正在服用抗栓药、胰岛素、降糖药，请在预约和检查当天主动告知医生。

最好带上药盒、处方或手机里的用药清单，方便医生判断。

特别提醒

胃肠镜前用药，记住三句话：

降压药：多数不要随便停。

降糖药：空腹检查时常需要调整。

抗栓药：千万不要自行停。

检查前，请把自己的慢性病和正在吃的药如实告诉医生。

一次简单沟通，能让胃肠镜检查更安全、更放心。

稿件提供 | 消化内科 孙舒仰

图片提供 | 消化内科

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