深圳商报·读创客户端记者 赵鸿飞
近日,深圳市第三人民医院(南方科技大学第二附属医院)甲乳外科团队成功为一名甲状腺乳头状癌患者实施了达芬奇机器人辅助下甲状腺癌根治术。此次手术在确保肿瘤彻底切除的同时,实现了颈部无疤痕的美容效果,兼顾了肿瘤治疗与生活质量。
2024年,时年48岁的刘女士(化名)在体检中发现甲状腺结节,当时考虑为良性,医生提醒她多加注意,她一直坚持每年体检。
今年,刘女士继续体检,深圳市第三人民医院超声科主治医师沈乐为她进行了检查。甲状腺彩超提示,她右侧叶结节已升级为TI-RADS 4类。 TI-RADS 是影像科医生对结节病灶进行打分的系统。3类结节恶性风险低于5%,通常无需特殊处理,而4类结节则代表有恶性风险,需进一步临床处理。
沈乐建议刘女士尽快前往专科门诊就诊,并在当天下午再次致电提醒,叮嘱她切勿延误,刘女士随即到深圳市第三人民医院甲乳外科挂号就诊。
医生结合检查报告,建议她接受穿刺活检以明确结节性质。最终,病理结果证实为甲状腺乳头状癌,刘女士随即被收治入院,接受进一步治疗。
结合B超、术前CT扫描结果提示,刘女士甲状腺上级位置特别高安全性肿瘤位于中上极背侧部位。深圳市第三人民医院甲乳外科主任刘红光介绍,传统腔镜手术各入路均难以轻松显露此段狭长的深部空间,需离断外周部分肌肉组织,操作的顺畅度以及安全度均有所下降。机器人除了拥有放大10倍的高清视野、防细微抖动功能外,利用BABA入路中机器人的第四个辅助臂,术野周边肌肉组织等可被轻松推离,完美显露上级所需操作空间,保证了手术的精巧和安全。
刘女士非常在意术后颈部是否会留下疤痕,医生耐心告知,实现“颈部无痕”的方式及机器人的独特优势。在与刘女士及家属充分沟通后,团队决定采用经胸乳入路(BABA)达芬奇机器人甲状腺癌根治手术。

近日,手术按计划进行。经刘女士双侧腋窝乳晕旁开小孔,并借助机器人第四臂的牵推抬功能,甲状腺上极获得极佳手术视野;在处理六区等关键淋巴结区域时,机器人可转弯器械灵活抵达传统器械难以触及的视野盲区,周围血管及喉返神经、甲状旁腺的辨识更为清晰,有效降低并发症风险。整台手术操作精准,术中分离切除无出血,顺利完成。
术后,刘女士恢复迅速,未出现声音嘶哑、呼吸困难或手脚麻木等并发症,目前已顺利出院回家。
(图片由受访单位提供)