
出品 | 搜狐健康
作者 | 吴施楠
编辑 | 袁月
近期,“FDA禁用中国临床数据”的消息刷屏医药圈,瞬间搅动整个创新药出海市场的情绪。一边是国产新药创新势头高歌猛进,一边是海外监管政策利空突袭,强烈的反差让不少人感叹,中国创新药出海或将迎来最严峻的一轮挑战。
抛开市场焦虑、理性梳理政策细节不难发现,目前网传的“全面禁令”并非已成定局。现阶段美国相关限制仅处于国会提案阶段,并未落地生效、不具备任何法律强制力。但这也并不代表市场可以高枕无忧。此次政策提案的出现,可以说是海外生物医药监管地缘化、壁垒化的明确信号。
搜狐健康梳理多方行业观点后发现,未来创新药出海不再是“凭数据即可通关”的简单模式,全球审评门槛、地缘竞争壁垒将同步持续抬升。对国内药企而言,依靠“国内临床、海外申报”的低成本出海模式很可能走不通了,主动重构全球研发布局、适配国际审评标准,成为国产创新药出海的必修课,同时也将直接影响企业管线融资、市场估值与海外授权(BD)交易。
封堵国产创新低成本出海路径
今年4月29日,美国众议院拨款委员会审议《2027财年FDA拨款法案》,在配套委员会报告中提出一项限制性建议:要求FDA不得接受、审评、考虑来自中国、俄罗斯、伊朗、朝鲜境内机构产出的临床试验数据,用于新药临床试验申请(IND);若法案完整通过并签署生效,禁令将在落地一年后正式执行。
熟悉新药研发的业内人士都有所了解,IND是药物从临床前研究迈入临床试验的核心关口。此次提案直接将限制门槛前置到新药研发最早期的起跑阶段,精准瞄准了国内创新药行业“国内临床,国外申报”的核心出海模式。
以往多数本土Biotech依托国内临床资源充足、患者入组快、研发成本低的优势,快速完成I/II期早期概念验证,再凭借本土临床数据递交美国IND申请、开展海外授权交易,以此实现低成本出海、快速变现。
如果禁令正式落地,国内药企不得不转战欧美开展早期临床试验,不仅会让研发周期延长2—3年,研发成本更是会翻倍上涨,直接导致在研管线估值缩水、海外合作价值大幅承压。即便是在海内外同步布局的大型药企,大量依托中国早期临床数据推进的海外管线,也可能面临推倒重来的困境。
当然,需要客观看待的是,国际市场对中国临床数据的质疑,并非完全源于地缘因素,本土临床试验本身存在的短板,也是重要原因。
广东省人民医院吴一龙教授在接受《医师报》采访时表示,国内大量临床试验仅纳入单一中国人群,虽能证明药物在国内患者中的有效性,但人种基因、体质差异客观存在,相关数据很难直接适配欧美人群,难以支撑全球普适性结论。如果仅依靠单一中国人群数据,却宣称实现全球突破性成果,在科学层面并不严谨。
这也解释了为何FDA近年来持续收紧审评尺度:全球多中心临床试验认可度保持稳定,纯中国单中心试验的出海门槛大幅抬高。仅在国内完成、无欧美人群样本的III期临床数据,大多会被要求补充海外桥接试验;同时FDA对国内临床基地的核查力度持续升级,电子审计追踪、原始病历留存、伦理审查合规性等核查标准全面从严。肿瘤、代谢类药物还需额外补充亚裔与欧美人群的药效、药代对比数据,证明药物疗效和安全性可适配美国患者。
提案落地不确定性高,合规中国数据仍具出海价值
针对行业最关心的提案落地问题,多位业内人士研判,从美国立法流程来看,此次限制落地变数极大,短期全面落地可能性极小。目前限制性内容仅存在于法案配套报告中,并未写入法案正文,仅代表议员政策倾向,不属于可直接执行的法律条文,FDA无强制执行义务。
此外,法案需历经众议院全体投票、参议院审议、两院分歧协调、总统签署四道核心流程,周期漫长、博弈空间充足。但该信号已经彻底改变全球医药研发与合作的市场预期。
从现行法规来看,合规的中国数据仍然具有出海价值,符合国际GCP规范、数据真实可溯源的中国临床数据,依旧可以正常用于美国新药上市申报。FDA对于海外数据的接受有明确的政策细则,需要达到国外数据适用对美国人口和医疗实践、研究已经由具有公认能力的临床研究人员进行及FDA可以通过现场检查或其他适当方法验证临床数据的可靠性等要求。
这一规则已经被大量真实案例印证:百济神州泽布替尼、君实生物特瑞普利单抗、迪哲医药舒沃替尼、康方生物派安普利单抗等多款国产创新药,均依托中国多中心临床数据叠加全球试验数据,成功获得FDA上市批准,覆盖血液瘤、肺癌、鼻咽癌等多个核心赛道,足以证明高质量中国临床数据的全球认可度。
破局关键是全球化高质量研发
如今,医药行业监管趋严、壁垒不断提高已经是长期不可逆的趋势,无论此次提案最终是否落地,国内创新药行业的转型已然迫在眉睫。综合来看,可通过三大路径对冲外部不确定性,实现高质量出海。
首先,试验设计时要将全球化、多中心研究作为首要考虑。药企需在新药立项初期,就同步规划全球多中心临床试验,严格遵循ICH E17国际指导原则,合理配比欧美、亚太等不同区域受试者样本,提前完成人种差异桥接研究,从源头规避FDA对单一中国人群数据的质疑。
其次,完善全链条合规体系,对标国际顶级标准。搭建标准化、规范化的临床试验全流程管理体系,严格落实电子数据审计追踪、原始病历留存、伦理审查归档等合规要求,常态化开展FDA模拟核查,提前排查数据完整性、受试者知情等潜在风险,大幅降低审评补试验、退审的概率。
第三,构建多元化出海版图,分散地缘风险。跳出对FDA单一市场的依赖,同步推进欧盟、英国、澳大利亚等多国注册申报,搭建多元商业化通道;同时加强海外CRO合作、布局海外临床团队,实现早期临床试验海内外同步开展,有效对冲风险。
不可否认的是,现阶段创新药出海的政策红利期接近尾声,行业正式进入全球布局的新阶段。这场监管变局,虽然短期会给行业带来阵痛,但长期来看,更是国产创新药产业转型升级的重要契机。如果想在国际舞台站稳脚跟,逐步打造具备真正全球竞争力的原创药物研发体系是不可或缺的。
参考资料:
1.美众议院提议限用中国临床数据,创新药出海生变?
https://mp.weixin.qq.com/s/gADeHIlihpkgFs07QGFhGg
2.禁止FDA用中国临床数据?国际合作就是卖青苗?吴一龙教授直面行业难题 | 专家访谈
https://mp.weixin.qq.com/s/lqZr5WPh_m1OVYdqhZNCdw
3.特朗普访华与FDA禁令:一场相隔16天的中美医药暗战、博弈与杀招
https://mp.weixin.qq.com/s/WyzDuAAILwuRH8NfnQCZog