膳食切记清淡

合理食用碘盐

37岁，壮得像头牛，却突然在深夜被120急救车送进急救室，血糖爆表、昏迷不醒，呼吸中带着一股“烂苹果味”……这个真实病例就发生在我们身边。常年吃外卖、饮料当水饮、长期熬夜，正让年轻人的代谢亮起红灯。与此同时，另一名深信“靠海不吃碘”的老伯，因盲目“戒”碘，患上甲状腺癌。

我们到底该怎么吃？国家卫生健康委发布的“健康素养66条”第27条提醒：膳食要清淡，要少盐、少油、少糖，食用合格碘盐。

吴世耀/图

具体怎么做？

今天

我们邀请福建医科大学孟超肝胆医院

内分泌科副主任医师曹莹和

甲状腺乳腺头颈外科副主任医师刘春生

来说一说

37岁司机“外卖+饮料”

吃出“代谢炸弹”

专家：饮食切记少盐少油少糖

“门诊里二三十岁就高血脂、高血压的年轻人越来越多，一问，不少人有常点外卖，爱喝饮料的习惯。”曹莹副主任医师介绍，长期高盐、高油、高糖的饮食习惯是导致肥胖、高血压、高血脂、糖尿病，甚至脑卒中的隐形杀手。

她分享了一个真实病例。

一个夜晚，医院120急救车接来一名37岁的男性患者。朋友称其突然昏厥，呼之不应。急诊科医生迅速为他检查，结果令人吃惊：血糖高达38.6mmol/L。情况危急！

“患者意识不清，呼吸急促，呼吸中散发着明显的烂苹果味，这些症状高度提示糖尿病酮症酸中毒的可能性。”当时到急诊科会诊的是曹莹，她回忆，经过进一步检查，男子被确诊为“糖尿病酮症酸中毒”，她立即为患者实施抢救。所幸经过全力救治，次日一早，患者的意识有了明显好转，一周后顺利出院。

据了解，患者是一名司机，平时饮食不规律，都是吃外卖，口渴了就喝饮料，白天开车，晚上还时常熬夜打游戏。这些年来，他的体重不断增加，身高179cm，体重高达105kg，BMI（身体质量指数，也称体重指数）32.77kg/m2，诊断为“肥胖”。

“导致患者发病的根源，正是长期不良的饮食习惯（高盐、高油、高糖）、作息无规律。”曹莹介绍，早在2017年，国家就倡导“‘三减三健’迈向健康”——“三减”就是减盐、减油、减糖。

曹莹建议，成人每天盐摄入量应不超过5克（包括酱油、酱、蚝油、味精等调味品和食物本身所含的盐量）。1岁以下婴儿膳食中不用额外添加盐。注意隐形盐（钠），减少腌菜、酱菜、腐乳、咸蛋、酱肉等高盐食品的摄入。购买食品时请先阅读营养标签，少选高盐（钠）食品。“可能很多人说自己做菜放盐不多，但一算上酱油、蚝油、味精，再吃点腌菜、咸蛋、腐乳，盐分早就超标了。”她提醒。

油是人体必需脂肪酸和维生素E的重要来源，但摄入过多会导致肥胖，增加糖尿病、高血压、血脂异常、动脉粥样硬化和冠心病等慢性病的发病风险，建议成年人每天烹调油摄入量25～30克。少吃油炸食品和含有反式脂肪酸的食品。多种植物油交替使用。烹调方式建议多用蒸、煮、炒，少用煎、炸。

添加糖摄入过多会增加患龋齿、超重肥胖的风险，建议成年人每天添加糖摄入量最好控制在25克以下。添加糖主要来自加工食品，应不喝或少喝含糖饮料，少吃糕点、糖果等；减少烹调用糖。“一瓶500毫升的可乐，含糖量就有50多克，喝一瓶就超标一倍。”曹莹直言。

十几年吃无碘盐

老伯甲状腺发生恶变

专家：别被“沿海不缺碘”骗了！

“健康素养66条”27条建议“食用合格碘盐”，甲状腺乳腺头颈外科副主任医师刘春生发现不少人“反其道而行之”，结果导致疾病找上门。

62岁的陈老伯生活在福州海边，一直坚信自己不可能因为缺碘引发甲状腺疾病。没想到，前段时间，他摸到脖子上长了硬结节。

彩超检查显示，他的结节形态异常，高度怀疑恶性，接诊的刘春生建议其住院进行手术。术前一项常规尿碘检查，查出了关键问题：陈老伯尿碘数值远低于正常值，属于严重缺碘。

听到结果，陈老伯满脸茫然，十分不解：“我住海边一辈子，怎么还会缺碘？”

原来，陈老伯深信“海边人碘多、要少吃碘”，多年来几乎不吃海带、紫菜，海鲜也很少碰。更关键的是，家里十几年吃无碘盐，彻底断掉了日常最主要的碘来源。

“这是典型的误区。”刘春生解释，如果刻意忌海鲜、长期吃无碘盐，哪怕住在海边，依然会严重碘摄入不足。

碘是人体合成甲状腺激素的必需原料，是保障甲状腺健康的关键微量元素，长期碘摄入不足，不仅会引发各类碘缺乏病，还会持续刺激甲状腺细胞反复代偿性增生、受损，大幅提升甲状腺结节、甲状腺癌的发病风险，这也是陈老伯患上甲状腺癌的重要诱因。

刘春生介绍，碘缺乏的危害覆盖全年龄段人群，不同人群受损程度各不相同。成人长期缺碘，最常见的是引发甲状腺功能减退，出现乏力、怕冷、浮肿、免疫力下降等问题；儿童缺碘危害极大，会直接影响大脑智力发育，严重时会造成生长发育迟缓、身材矮小、智力低下甚至痴呆；孕妇缺碘则会严重影响胎儿大脑正常发育，还会大幅增加早产、流产、胎儿畸形的风险。

很多沿海居民和陈老伯一样，盲目担心碘过量，刻意戒海鲜、长期吃无碘盐，反而造成碘摄入不足。刘春生强调，我国除少数高碘地区外，包括福州在内的绝大多数地区，都推荐普通居民食用加碘盐，以此科学预防碘缺乏病。只有甲状腺功能亢进、特殊甲状腺炎等甲状腺疾病患者，才需要在专业医生指导下食用无碘盐、管控碘摄入，普通人切勿自行盲目“戒碘”。

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