近日，青岛市公共卫生临床中心上演了一场争分夺秒的生死救援。一名乙肝合并肝癌患者突发肿瘤破裂大出血，随时存在失血性休克、死亡风险。医院第一时间开启急危重症救治绿色通道，启动多学科协作（MDT）救治流程，依托成熟精准的微创介入技术，精准定位并封闭致命出血点，有效逆转危重病情，帮助患者成功脱险。

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突发急症，肿瘤破裂引发致命危机

据了解，该患者既往有多年慢性乙肝病史，长期肝功能持续异常，肝脏肿瘤病情持续性加重。此次患者无明显诱因突发剧烈腹疼，同时伴随乏力、头晕等不适症状，家属紧急送医。患者入院后，肝病二科主任魏仁东即刻带领科室医护团队开展急诊抢救工作，快速监测生命体征、完善各项急诊检查，结合腹部影像学检查结果综合评估病情，最终确诊为肝脏肿瘤破裂、腹腔大量积血。

肝脏肿瘤破裂出血是临床极其凶险的急危重症，具有发病急骤、病情进展迅速、病死率极高的特点。该患者因长期慢性肝病侵蚀，肝脏储备功能严重受损，全身机体耐受能力极差。若采取传统开腹手术治疗，不仅手术创面大、术中出血风险极高，术后还极易出现肝功能衰竭、重度腹腔感染等致命并发症，整体救治风险居高不下，救治难度极大。

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聚力联动，MDT会诊敲定最优救治方案

面对患者极度凶险的危重病情，为全力守住患者生命防线，医院第一时间启动急危重症多学科协作（MDT）急救机制。由肝病二科牵头，医学介入科、医学影像科等多科室骨干专家快速集结，开展紧急联合会诊共同研判救治对策。

专家组结合患者既往病史、影像学检查结果以及薄弱的身体基础条件，开展全面、严谨的病情评估与讨论，最终精准制定个体化急救方案：急诊肝动脉造影联合肿瘤血管栓塞介入微创手术。该微创介入治疗具有手术创伤微小、止血靶点精准、术后恢复速度快等优势，能够最大程度规避传统手术带来的各类风险，是适配该高危危重患者的最佳救治方案，全体会诊专家对此方案达成一致共识。

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精准“封堵”出血源头，生命通道被重新打通

救治方案敲定后，各科室紧密配合、无缝衔接、高效联动。医护团队争分夺秒完成备血、建立静脉通路、抗休克抢救及各项术前准备工作，以最快速度将危重患者安全转运至介入手术室。

术中，依托DSA数字减影血管造影设备的精准可视化引导，介入科主任王亮亮带领手术团队精准操作，通过微导管直达出血血管，使用明胶海绵对出血血管进行致密栓塞封堵。手术全程精准避开肝脏正常血管与周围重要脏器组织，最大限度保护患者残存肝功能。术后即刻复查造影显示：患者肝脏活动性出血完全终止，致命性大出血风险彻底解除。

手术结束后，患者安全返回肝病二科病房接受术后严密监护。科室医护团队为其开展保肝护肝、抗感染、补液扩容、对症支持等系统化术后治疗，患者生命体征逐步恢复平稳，腹痛症状完全缓解，各项复查指标持续向好，现已成功脱离生命危险，进入后续规范化康复阶段。

此次高危肝脏肿瘤破裂大出血患者的成功救治，充分展现了市公卫临床中心多学科协作的高效救治能力，也彰显了微创介入技术在肝胆急危重症救治中的显著优势。今后，青岛市公共卫生临床中心将持续深耕专科医疗技术，持续优化急危重症急救绿色通道流程，不断提升突发危重疾病应急抢救能力，以精湛医术与暖心服务，全力守护辖区群众生命健康安全。

肝病二科简介

青岛市公共卫生临床中心肝病二科技术力量雄厚，目前设有40张床位，现有医务人员22人，其中主任医师2名，副主任医师3名，主治医师3名，主管护师4名，硕士研究生6名。青岛大学医学院兼职教授4名，负责研究生、本科生教学及实习带教工作。科室获省级青年文明号等荣誉称号。

专业特色：

长期从事各类肝病的临床医疗、教学以及科研工作。擅长各种肝炎、肝硬化、脂肪肝、自免肝、酒精肝、肝癌的诊治，以及孕期出现的各种肝病和乙肝母婴阻断方面的治疗。多年来科室紧跟国内外先进的肝病诊疗技术，注重突出专科特色优势，形成了科学规范的诊治流程。与中国人民解放军总医院第五医学中心、首都医科大学附属北京佑安医院等开展交流合作，对疑难肝病和严重并发症均能够予以规范有效治疗，同时注重中西医结合治疗。参与国家肝炎基金会组织的儿童抗病毒治疗“珠峰”、“绿洲”、“萌芽”系列临床研究项目，取得良好效果。

主要技术：

乙肝母婴阻断，慢乙肝尤其是儿童的抗病毒优化治疗。

服务理念：

以患者康复为目标，以患者满意为宗旨，竭诚为广大患者提供优质服务。

医学介入科简介

青岛市公共卫生临床中心医学介入科以肿瘤介入治疗为基础，联合靶向、免疫、中医中药等方式综合治疗肿瘤。

科室技术覆盖肺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌、食管癌、乳腺癌、前列腺癌等实体肿瘤，相关技术手段有TACE治疗、消融治疗、门腔静脉分流术（TIPS）、肝癌肝动脉灌注化疗、各种肿瘤引起梗阻性黄疸的介入手术治疗、胆道支架置入术、输液港植入术、各类穿刺引流置管术等。同时还包括肝硬化、病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、脂肪肝、慢性胃炎、胃溃疡、胆结石、胆囊炎等的中西医结合治疗。

撰稿：孙娟娟