本期健康大课堂由我院呼吸科副主任医师荣毅作题为《呼吸道感染为什么老反复？》线上讲座，为您讲解呼吸道感染诱因，结合中医辨证调理、食疗养生、常见治疗误区，以及中西医结合防治反复呼吸道感染。

一、呼吸道分区与病症

1. 上呼吸道（鼻咽喉）：感冒、咽炎、鼻窦炎，症状鼻塞、咽痛流涕。

2. 下呼吸道（气管、肺）：支气管炎、肺炎，症状咳嗽、咳痰、气短。

二、西医诊疗

1. 诊断：问诊听诊、血常规+C反应蛋白、抗原/咽拭子、胸片CT区分病毒、细菌、支原体感染。

2. 治疗

退热：对乙酰氨基酚、布洛芬，禁止叠加过量。化痰优先，干咳严重再用镇咳药。流感48小时内服奥司他韦；抗生素仅细菌/支原体感染使用，足量足疗程，避免耐药。

三、反复感染五大诱因

1. 气道高反应：黏膜受损遇冷久咳，过敏人群多见，慎用抗生素。

2. 免疫空窗期：发烧耗损免疫，老人、儿童、慢病患者恢复期长达1个月，少去人流场所、多休养。

3. 慢性病灶：鼻窦炎、扁桃体隐窝炎持续诱发咳嗽。

4. 混合感染+抗生素滥用，催生耐药菌。

5. 不良习惯：生冷甜腻、熬夜、出汗吹风、过度劳累。

四、中医核心认知

肺娇嫩易受外邪，反复感染核心病机正虚邪恋，正气不足、痰湿热残留体内。

1. 急性期：风寒、风热、暑湿，以驱邪为主。

2. 迁延期：久咳分风邪、痰湿、痰热、阴虚燥咳，攻补兼施。

3. 缓解期：肺、脾、肾、气阴亏虚，以扶正固本为主。

五、中医疗法

1. 经典方剂（辨证使用，各有禁忌）

止嗽散（咽痒久咳）、玉屏风散（气虚易感冒）、生脉散（气阴两虚）、沙参麦冬汤（燥咳）、参苓白术散（脾虚痰多）。

2. 居家外治

按揉迎香、艾灸足三里、搓大椎、拍打肺俞；儿童捏脊；针灸、拔罐、刮痧辅助调理。

3. 分人群调理

儿童健脾消食；老人温补肺脾肾；女性体弱兼顾养血。

4. 情志养肺：少压抑、多大笑、练习腹式呼吸。

六、日常预防与食疗

1. 起居：避吹风、春捂秋冻、秋冬润燥、早睡、轻度运动微汗即可。

2. 食疗分型

风寒：姜枣红糖水；风热：菊花茶、雪梨。痰湿：陈皮山药粥；燥咳：银耳川贝；气虚：黄芪炖鸡；忌口生冷、甜食、海鲜。

3. 养生：八段锦、六字诀；虚寒人群三伏贴冬病夏治。

七、四大常见误区

1. 感冒乱用抗生素：多为病毒感染，滥用伤正气、耐药。

2. 长期吃寒凉清热解毒药：损伤脾胃阳气，风寒者越吃越重。

3. 见咳就镇：咳嗽是排邪反应，强行止咳留邪。

4. 病后立刻大补：余邪未清进补会闭门留寇，需先清邪再缓补。

总结

反复呼吸道感染根源是气道受损、免疫力弱、正气亏虚。西医快速对症控症，中医辨证驱邪、固本断复发，配合穴位、食疗、养生长期调理，避开诊疗误区，实现防病固本。

来源：呼吸科

编辑：张　婧

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