张伦中医：一吃就胀，不吃又饿，多半是“胃强脾弱”了

在生活中，很多朋友都会遇到下面这种矛盾的状态：明明肚子很饿，食欲也不错，甚至饿得有些心慌，但只要稍微吃几口饭，胃里就觉得胀满难受，还伴有打嗝，反酸，恶心，疲倦乏力，四肢沉重，大便时干时稀，精神不振……这种情况，在中医里被称为“胃强脾弱”。

中医认为，胃和脾虽然是兄弟器官，但分工不同。胃主要负责受纳食物，也就是把东西“装进去”；脾主要负责运化水谷，也就是把吃进来的东西“消化吸收、输送到全身”。

正常状态下，胃装了多少东西，脾就能及时处理掉多少，胃里不会积食，肚子里也不会胀。但“胃强脾弱”的情况刚好相反。胃的功能尚可，依然保持着正常的食欲，甚至比以前更能吃。可是脾的运化能力不行了，吃进去的东西来不及加工，全堵在胃里，于是就出现肚子胀、消化不良、身体沉重、大便黏腻等一系列问题。如果此时强行多吃，只会加重脾的负担。

今天我就分享一个中药方——枳实消痞丸，出自金元时期名医李东垣的《兰室秘藏》，又称“失笑丸”，具有行气消痞、健脾和胃的功效。方中枳实、厚朴行气消痞，破除中焦气滞，黄连苦寒清热，干姜辛热散寒，半夏曲化痰散结，五味辛开苦降，一升一降，恢复中焦气机枢纽，消除心下痞满、腹胀；人参、白术、茯苓、甘草（四君子汤）健脾益气，恢复脾的运化功能，麦芽曲消食和胃，助化米面积滞，五味扶正固本，使脾虚得补，运化有权。

诸药合用，共奏行气消痞、健脾和胃、寒热并调之功，适用于脾虚气滞、寒热互结所致的痞满证人群，常见症状包括：心下痞满（胃脘部堵塞胀闷感），食欲不振，食后腹胀，倦怠乏力，大便不调，舌苔腻而微黄。

张伦 广东省第二中医院 消化脾胃 主任中医师，教授 医学博士。擅长胃肠镜诊治，上消化道出血、胃、十二指肠溃疡、慢性萎缩性胃炎、慢性结肠炎、慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝。现定期在广州宏韵中医门诊部坐诊。