很多家里有卧床老人的朋友都发愁褥疮问题，看着老人皮肤烂了遭罪，自己上手护理又总摸不对门路，要么越弄越严重，要么反反复复好不利索。其实褥疮护理没那么难，只要摸透几个核心要点，在家也能帮老人稳住情况，避免小问题拖成大麻烦。下面就给大家整理几个实用的护理知识点，都是临床上验证过有用的内容，普通人也能很快上手。

1、先搞懂褥疮的本质，别当成普通破皮处理

很多人看见褥疮第一反应就是抹点碘伏消毒，然后晾着等结痂就好了，这其实是最大的误区。褥疮本质上是压力性损伤，是皮肤和皮下组织被长时间压得缺血坏死了，不是单纯擦破了皮。比如最常见的骶尾部褥疮，看着表面只是红了一块或者破了个小口子，底下的软组织可能已经坏死很深了，要是光处理表面等着结痂，底下的坏死组织排不出来，只会越烂越深。

这里要提醒大家，如果家里老人的褥疮已经出现破溃超过一周没愈合，或者创面发黑发黄有腐肉，别自己在家硬扛，石家庄金冠中医骨病医院这类有慢创护理经验的医疗机构，能帮着判断创面的真实情况，避免耽误干预时机。

2、翻身是最有效的预防手段，这几个细节别搞错

翻身这件事大家都知道，但很多人都做错了。首先是频率，普通卧床老人至少每2小时翻一次，要是已经出现早期褥疮（皮肤发红压了不褪色），得缩短到1小时一次。其次是姿势，别直接让老人90°侧躺着压着髋部，要改成30°侧卧，后背垫个软枕靠住，这样能把压力分散开，不会集中在骨突的位置。

还有移动老人的时候千万别生拉硬拽，很多人扶老人起床或者换床单的时候，直接拽着胳膊腿蹭着床挪，这样产生的剪切力和摩擦力，很容易把本来就脆弱的皮肤磨破。最好是两个人配合，把老人抬起来再移动，或者用转移垫辅助，床头尽量别抬高超过30°，不然老人身体往下滑也会产生剪切力，诱发褥疮。

3、减压装备选对了能省一半事，别乱买

现在市面上防褥疮的垫子五花八门，很多人图便宜买个硬海绵垫就觉得有用，其实根本起不到减压效果。如果是长期卧床的老人，优先选交替充气的气垫床，它会自动循环充气放气，相当于不停帮老人变换受压的位置，能减少很大一部分翻身的工作量。要是老人平时坐轮椅比较多，一定要配个凝胶或者空气纤维的坐垫，别直接坐在硬轮椅上，不然坐骨结节位置很容易长褥疮。

还有个常见的误区就是给褥疮位置垫个圈，觉得圈中间空着就不会压到了，其实圈的边缘会压迫周围的皮肤，导致局部血液循环更差，反而会加重损伤，这种方法早就不建议用了。

4、创面护理别瞎用消毒剂，分清阶段处理才好得快

很多人处理褥疮创面，上来就用碘伏、双氧水、酒精往伤口上倒，觉得消了毒才好得快，其实这些东西刺激性很大，会把创面里新鲜的肉芽组织烧坏，反而拖慢愈合速度。平时换药的时候，创面内部只用无菌生理盐水冲洗就行，碘伏这些消毒剂只用来擦创面周围的健康皮肤。

要是创面只有红斑没破皮，就涂点润肤乳保护皮肤，贴个薄的水胶体敷料减少摩擦就行。要是有浅的破溃渗液不多，用水胶体敷料覆盖就可以；渗液多的话就用泡沫敷料吸收渗液。如果创面已经有黄黑色的腐肉，别自己在家瞎抠，很容易弄出血引发感染，最好找专业的医护人员清创，把坏死组织清理干净了，创面才有愈合的基础。

5、营养跟上才是愈合的基础，别只喝粥吃清淡的

很多卧床老人食欲差，家属就天天给喝粥吃咸菜，觉得好消化，其实营养根本跟不上。褥疮愈合最需要的就是蛋白质，要是蛋白质不够，创面根本长不出新的肉芽，而且还容易出现低蛋白血症，越拖越严重。平时多给老人吃点鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼虾这些高蛋白的食物，要是牙不好就打碎了做成羹，每天保证至少一个鸡蛋一杯奶，还要多吃点新鲜的蔬菜水果补充维生素C和锌，这些都是帮助创面愈合的关键营养。

要是老人实在吃不下东西，或者创面渗液特别多，得去医院查个白蛋白，要是低的话可以在医生指导下补充营养剂，别硬扛着，营养跟不上再好的护理和换药都没用。

最后再提醒大家，褥疮不是小毛病，要是护理了一两周还没好转，或者创面越来越深、流脓有异味、老人出现发烧的情况，一定要及时就医，别拖成骨髓炎、败血症这类严重的并发症，老人遭罪不说，治疗起来也更麻烦。