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狐大医 | 肥胖不只是“管不住嘴”,科学减重先要走出意志力误区

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出品|搜狐健康

作者|洪瑞祺

编辑|吴施楠

在很多人的印象里,肥胖常常被简单归结为“吃太多”“不运动”“意志力不够”。但事实上,肥胖症并不只是外形或体重数字的问题,而是一种受遗传、代谢、生活方式、心理状态和社会环境共同影响的复杂慢性疾病。

5月11日是“世界防治肥胖日”,“科学减重 健康轻盈”体重管理公益行在北京举办。活动现场,来自医学、心理、公众传播等领域的嘉宾围绕肥胖症认知、科学减重、心理压力和长期体重管理展开讨论。

科学减重,不只是体重数字下降

数据显示,在中国,成年人中肥胖人群比例占20.1%,成年居民超重和肥胖率已达到56.9%。肥胖症已成为我国重要的公共卫生挑战之一。它不仅会增加2型糖尿病、高血压、脂肪肝、睡眠呼吸暂停等疾病风险,也可能对心理状态和生活质量造成长期影响。

首都医科大学附属北京潞河医院内分泌代谢与风湿免疫医学中心主治医师柯静在活动中表示,肥胖症是一种复杂的慢性疾病,患者不仅要面对一系列健康风险,还常常承受着巨大的心理负担。

她指出,科学减重从来不止是体重数字的下降,更是为身体卸下重担,为长远健康筑牢根基。通过专业科普与规范诊疗,能够帮助更多人正确认识肥胖,减少对肥胖人群的误解与偏见。

这也提醒公众,减重不能只看短期体重变化。体重下降几斤并不等于健康风险已经解除,反复节食、极端控碳、盲目使用减肥产品,反而可能带来代谢紊乱、营养不良和体重反弹。

真正的科学体重管理,需要建立在医学评估、生活方式干预、心理支持和必要时的规范治疗基础上。

减重反复失败,不一定是“不够自律”

活动现场,作家、心理咨询师张春谈到,很多人在描述“减重反复失败”时,往往只看到失败,却忽略了其中也包含过一次次努力和阶段性成功。

她表示,将肥胖简单归因于意志力问题,是对“意志力”的盲目崇尚,也忽视了基因、代谢、环境等差异。很多肥胖人群会陷入“自责—焦虑—失控—自责”的循环,越是责备自己,越容易让身体和心理进入紧张状态。

肥胖人群承受的压力并不只来自体重本身,也来自外界眼光和社会评价。有人因为身材被贴上“不自律”“懒惰”的标签,有人因为反复减重失败而羞于求助,还有人因为焦虑和压力进一步出现情绪性进食。

因此,科学减重的第一步,可能不是更苛刻地要求自己,而是先停止把身体当成“敌人”。在专业人士帮助下,重新理解身体状态、找到可持续的方法,往往比短期强迫自己更重要。

图说 / “科学减重 健康轻盈”体重管理公益行活动现场

肥胖管理需要长期方案

近年来,公众对体重管理的关注度不断上升,但也出现了不少误区。例如,有人把减重等同于快速变瘦,有人认为只要靠某一种食谱或训练计划就能长期维持,还有人把药物治疗当成“捷径”。

事实上,肥胖症管理更接近一场长期慢病管理。对于部分肥胖症患者,尤其是已经合并代谢异常或心血管风险的人群,仅靠生活方式调整可能并不足够,需要在医生评估下选择合适的治疗方案。

目前,肥胖症的干预方式包括饮食调整、运动管理、行为干预、心理支持、药物治疗以及在特定情况下的手术治疗等。不同患者的身体状况、基础疾病、减重目标和风险因素不同,适合的方案也不一样。

此外,在肥胖症的长期管理中,科学的治疗手段尤为重要。以司美格鲁肽为代表的GLP-1RA类药物,已成为目前肥胖及其并发症管理中的重要治疗工具之一,为肥胖症患者的长期健康管理提供了新的医学选择。

这意味着,减重不应只追求“快”,更要追求“稳”和“可持续”。科学减重的目标,也不只是体重下降,而是改善代谢指标、降低疾病风险、提升生活质量。

此次活动还设置了体重健康检测、科普互动和健康咨询等环节,希望通过更接近日常生活的方式,帮助公众了解肥胖成因、健康风险和科学管理路径。

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