对于肺部肿瘤患者而言，确诊往往是一场漫长且充满焦虑的等待。以往，CT和X线是肺部检查的“金标准”，但辐射风险和穿刺的精准度一直是痛点。近日，北京胸科医院超声医学科开展的超声引导下肺肿瘤穿刺活检术为多位肺占位患者提供了精准诊断服务。

真实案例：超声引导下精准穿刺，快速诊断的同时避免射线伤害

据悉，我院超声科主任王金萍接诊了两位饱受肺部疾病困扰的老人，通过超声引导下的精准穿刺，不仅明确了诊断，还避免了不必要的辐射伤害。

案例一：患者王某无明显诱因左侧胸痛，深呼吸时症状明显，到当地医院行CT检查，发现肺部阴影伴胸腔积液，给予头孢治疗无明显好转，来我院就诊；案例二：患者李某二十多天前无诱因出现咯血，为痰中带血，就诊于当地医院，肺部影像学检查显示，肺门占位性病变，性质待定，阻塞性肺炎，肺不张，肺气肿表现，不排除肺癌可能。患者不愿再次放射检查。面对患者的需求，王金萍凭借多年丰富经验判断两人的病灶均可行超声引导下穿刺活检，随即在超声实时引导下，对肺结节实施了经皮肺肿瘤粗针穿刺活检术。术后患者无不适，体征平稳，无气胸。病理结果回报：王某：结合形态及免疫组化，符合炎性病变，肺泡上皮增生较活跃。李某：癌瘤组织，倾向非小细胞癌。两位患者CT都显示肺实性占位，但病理结果却截然不同，治疗方法更是天壤之别。

技术亮点：超声引导为何被称为“透视眼”？

超声引导下肺肿瘤穿刺活检术是一种实时动态、重复性好，且可以定性诊断的方法，具有更高阳性率及更低并发症的风险，通过超声引导可动态观察穿刺针路径及进入病灶情况，与Ｘ线及CT引导穿刺相比，近于在直视下操作，准确掌握进针方向和深度，能实时动态显示穿刺全过程，安全准确且无Ｘ线损伤。超声引导下肺部肿瘤穿刺活检除可提供可靠的病理诊断外，对部分炎性病例，如肺脓肿可穿刺抽出脓液及脓腔内注入抗炎药物，使脓腔缩小直至消失，避免患者手术创伤。

知识科普：关于超声引导下肺肿瘤穿刺活检，您需要了解哪些？

1. 什么是超声引导下肺肿瘤穿刺活检术？

一种在超声实时监控下，用穿刺针经胸壁刺入肺肿瘤病灶，抽取少许组织进行病理分析的检查技术。它就像给医生装上了 “透视眼”，能全程观察穿刺针的走向，精准避开重要脏器和血管，实现 “微创取材、精准诊断”。

2. 哪些情况可以做超声引导下肺肿瘤穿刺活检术？

经CT、MRI发现肺占位性病变，但无法通过气管内镜等检查定性的患者；外周型肺肿瘤（贴近胸膜）或中心型肺肿瘤（合并肺不张、胸水，形成 “声窗”）；肺部结节短期内快速增大，或怀疑恶性转移，但缺乏明确病理依据的患者。

3. 术前术后有哪些注意事项？

术前准备：完善血常规、凝血功能检查，确认无出血倾向；术前 1 周遵医嘱停用阿司匹林、华法林等抗凝 / 抗血小板药物；告知医生自身基础病史（如心脏病、哮喘等），便于医生制定穿刺方案。

术后护理：穿刺后在医院观察 30 分钟，无胸闷、咯血等不适再离开；穿刺点敷料保持 24 小时干燥，3 天内避免沾水；1 周内避免剧烈运动和辛辣刺激饮食，若出现持续胸痛、呼吸困难等情况，需及时就医。

北京胸科医院超声介入门诊的开设，为众多需要精准诊断的肺部疾病患者提供了新的选择。未来，该门诊将继续依托先进的超声技术和专业的医疗团队，为患者的健康保驾护航。

专

家

介

绍

王金萍，主任医师，博士/博士后，超声医学科主任，硕士生导师，从事超声医学临床、教学及科研工作近20年，擅长腹部、甲状腺乳腺淋巴结等浅表小器官、心血管、超声造影及介入超声等。

门诊时间：周二、周四上午 8:00-11:30

门诊地点：5号楼2层超声医学科

预约方式：微信公众号预约：选择超声科门诊；临床大夫自助预约；院内自助机预约挂号；超声科窗口预约挂号

超声科专家门诊适用范围：疑难复杂超声病例会诊，超声造影、超声弹性成像等特殊检查；既往发现甲状腺、乳腺结节及异常淋巴结，需定期复查或明确诊断；介入超声诊疗（穿刺活检/囊肿硬化治疗等）；外院超声报告专家解读。

“三晋英才”支持计划青年优秀人才，主持国家级及省部级科研项目多项，发表各类学术论文多篇，已授权国家发明专利2项。荣获全国“中国超声医生科技新星”A类的最高资助；参加国际超声造影协会会议荣获一等奖；参加全国住院医师规范化培训超声医学医师带教演讲荣获二等奖等荣誉。

主要学术职务与社会兼职

中国研究型医院学会超声专委会青年 副主任委员

中国医促会分子诊断学委员会 委员

海峡两岸医药卫生交流协会超声分会 委员

中国工程学会超声分会青年 委员

稿件提供 | 超声医学科 刘晓霞&赵莹

图片提供 | 超声医学科

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