本期健康大课堂由我院感染疾病科护士长李斯作题为《科学认识感染性腹泻 沉着面对肠道传染病高发季》线上讲座，为您介绍感染性腹泻的辨证治疗与护理。

一、什么是感染性腹泻？

1.腹泻按病原学分类 (1)非感染性腹泻 (2)感染性腹泻

2.感染性腹泻是由病原微生物及其产物或寄生虫引起的以腹泻为主要临床表现的一组急性肠道传染病。

二、感染性腹泻何时高发？

感染性腹泻主要以细菌性腹泻和病毒性腹泻为多，具有鲜明的季节性，呈现出季节互补的特点:细菌性腹泻一般在每年8-10月达流行高峰;病毒性腹泻流行高峰在秋冬季节的11-12月。

传染源：

1.主要是受感染的人，包括急性和慢性期患者；

2.病原携带者，包括潜伏期、恢复期、慢性患者和健康携带者；

3.受感染的动物，包括家禽，家畜，兽类和鱼类等。

感染性腹泻具有三个特点：

1.发病与经济发展水平、卫生设施、人民卫生知识水平、生活习惯密切相关；

2.感染性腹泻是一个国际化疾病；

3.可以被控制，但实际却没有得到有效的控制，主要原因在于对其缺乏足够的重视。

三、感染性腹泻有何症状？

1.腹泻：大便每日≥3次，为稀水样便，亦可为粘液便、脓血便及血便，伴有里急后重。

2.可伴有腹痛、恶心、呕吐、食欲不振、发热及全身不适等症状。

3.严重者因大量丢失水分引起脱水、电解质紊乱甚至休克。

四、感染性腹泻如何治疗？

1.合理用药

（1）严重感染的患者在有效的抗感染及补液的基础上，可考虑酌量予思密达（蒙脱石散）。

（2）口服双歧杆菌及乳酸杆菌等肠道菌群微生态制剂，用于肠道菌群失调引起的腹泻或肠功能紊乱。

（3）肠道益生菌与抗生素同服时，应间隔2小时以上，病毒及细菌毒素（如食物中毒等）引起的腹泻，一般不需用抗菌药物。

（4）黏膜保护剂：用于感染性及非感染性腹泻。

2.预防脱水

（1）口服补液：口服补液盐，一定要用温开水溶解，腹泻停止后立即停用；自制糖盐水：开水500ml+2小勺白糖+半啤酒盖盐；

（2）静脉补液：先盐后糖、先快后慢、先胶后晶、先浓后淡、见尿补钾。

3.继续饮食（根据病情适当调整）

（1）急性期、排便及呕吐频繁的患者暂禁食，予静脉补充水和电解质；

（2）呕吐停止后可清淡流食；

（3）排便次数减少，症状缓解后可进食少渣、低脂半流食和软食。

（4）少量多餐，逐步过渡到正常饮食。

4.对症支持

（1）发热患者根据情况给予退热处理；

（2）腹痛患者明确病因后予解痉止痛。

五、感染性腹泻如何护理？

1.饮食调护

2.皮肤护理

3.休养生息：患者因腹泻、呕吐而全身不适，四肢乏力，应指导其注意保暖，卧床休息，补充体液，恢复体力。

4.口腔护理患者因呕吐、发热或使用抗菌药，可能造成口腔内细菌大量繁殖或菌群失调。

5.心理护理：使其保持稳定情况，树立战胜疾病的信心。

六、感染性腹泻如何消毒？

1.个人防护：定时开窗通风，勤洗手，防止交叉感染。

2.物表消毒：保证环境整洁，消毒用具专区专用，一用一消毒。

3.用具消毒：腹泻病人用过的餐具、便器、卧具均应消毒。

七、夏日健康的杀手：感染性腹泻

1.天气炎热，雨水较多，适宜肠道致病菌的生长繁殖；

2.食品较易受到细菌或寄生虫污染及腐败变质；

3.夏季人体出汗较多，大量饮水稀释了胃液，也降低了局部抵抗力，为致病菌的入侵创造了条件；

4.夏季炎热，爱吃生冷食物，休息不好均导致抵抗力下降。