邱小明教授：确诊肺癌后的第一个问题，90%的人都问错了
每年4月是全国肿瘤防治宣传周。在所有恶性肿瘤中，肺癌的发病率和死亡率长期“双居首位”，是悬在无数家庭头顶的一片阴云。
确诊后该怎么办？早期和晚期的治疗前景到底如何？我们离“治愈”还有多远？
本期，我们邀请到四川大学华西医院邱小明教授，围绕肺癌患者和家属最关心的几个核心问题，做一次简明扼要的解读。
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Q
肺癌的发病形势到底有多严重？普通人应该怎么重视？
A:
肺癌目前在我国所有恶性肿瘤中，无论是发病率还是死亡率，都稳居第一位。根据最新的统计数据，我国每年新发肺癌患者已经超过100万，而每年因肺癌去世的患者接近80万。这个数字意味着什么呢？意味着肺癌带来的疾病负担是极其沉重的，不仅对患者和家庭是巨大的打击，对我们整个医疗系统来说也是一个亟需攻克的重大课题。
所以我想传递给大家的第一个信息就是：重视，但不恐惧。重视是指每个人，尤其是有吸烟史、家族肿瘤史、长期接触职业粉尘等高危因素的人群，都应该主动关注自己的肺部健康。而不恐惧，是因为我们现在的医学手段已经有了长足的进步，肺癌绝不是“判了死刑”。
Q
现在都说“早发现早治疗”，肺癌的早期筛查真的有用吗？早期发现了能治好吗？
A:
这个问题问得非常好，也是我特别想强调的一点——早期筛查对肺癌来说，确实是改变命运的关键一步。
这几年，低剂量螺旋CT的广泛应用，使得越来越多的肺癌能够在早期阶段被发现。过去很多患者一发现就是中晚期，错过了最佳治疗窗口；而现在通过定期的CT检查，我们能够在肿瘤还很小、还没有扩散的时候就把它“抓住”。
早期肺癌的治疗效果是非常好的，很多患者经过规范的手术治疗，是完全可以实现临床治愈的。这里说的“治愈”，不是一个空洞的安慰，而是有大量真实数据支撑的事实。所以我非常鼓励大家，特别是40岁以上的高危人群，每年做一次低剂量螺旋CT筛查，这是目前最经济、最有效的早期发现手段。
早一天发现，就多一分治愈的希望。
Q
如果不幸确诊的是晚期肺癌，是不是就意味着没有希望了？现在有什么新的治疗手段？
A:
这是很多晚期患者和家属内心最大的担忧，我非常理解。但我要明确地告诉大家：晚期肺癌的治疗格局，在近几年已经发生了颠覆性的变化。
过去，晚期肺癌的治疗手段相对有限，主要依靠传统化疗，患者的生存期确实不太理想。但现在，我们拥有了非常丰富的“武器库”：
双特异性抗体（双抗），可以同时锁定两个靶点，相当于给免疫系统装上了“双重导航”；
ADC药物（抗体偶联药物），形象地说，就像一枚“生物导弹”——抗体部分负责精准找到肿瘤细胞，药物部分负责在到达目标后释放“弹头”杀灭肿瘤。
而且这些药物不仅有进口的，国产新药也在大量涌现，可及性越来越高。这些新型治疗手段的应用，使得晚期肺癌患者的生存期得到了显著延长，很多患者能够实现长期带瘤生存，生活质量也有了明显改善。
所以，晚期不等于没有希望。关键是要到正规医院、找专业的肿瘤科医生，制定个体化的治疗方案，及时获得最新、最准确的治疗信息。
图片来源：摄图网
Q
您刚才提到国家2030年的目标，能具体说说吗？对患者意味着什么？
A:
国家在“健康中国2030”规划中明确提出了一个目标：到2030年，我国总体癌症的5年生存率要在现有基础上提高15个百分点，争取超过46.6%甚至更高的水平。
坦率地说，这个目标任务很重，实现起来并不容易。它需要多方面的共同努力：需要早期筛查的进一步普及，需要新药新技术的持续研发，需要规范化诊疗的全面推广，更需要每一位患者和家属的积极配合。
但对于每一位具体的患者来说，我想说的是：不要被统计数字吓到。统计数据反映的是群体的平均水平，而每个人的病情、分期、基因特征、治疗方案都不同。我们医生要做的，就是帮助每一位患者争取到属于他/她的最优治疗决策，获得最好的预后。
及时就医、规范治疗、保持信心——这三件事，是每位患者能为自己做的最重要的事。
图片来源：AI生成
Q
最后想请邱教授给我们的肺癌患者和家属说几句鼓励的话。
A:
我特别想告诉所有的肺癌患者和家属朋友们：肺癌是可防、可控、可治疗的，很多情况下甚至是可以治愈的。请大家一定要建立起正确的认知，不要因为“癌”这个字就丧失信心。
抗癌是一场持久战，但你们并不是一个人在战斗。我们医生始终和患者站在同一条战线上，我们共同的目标就是战胜肿瘤、回归美好的生活。
正视疾病、积极治疗、相信科学，我们就能拥有更好的预后。
祝愿每一位正在抗癌路上的朋友，都有信心、有力量，勇敢地走下去。
肺癌并不是终点，而是另一段需要勇气和智慧的旅程。正如邱小明教授所说：“我们医生希望跟患者一起努力，正视疾病、积极治疗，就能获得更好的预后。”愿每一位觅友都能在这条路上，被温暖包围、被希望照亮。
专家介绍
邱小明 教授
四川大学华西医院肺癌中心 副主任医师
四川大学华西医院肺癌中心 副主任医师
美国加州大学戴维斯分校访问学者
国际肺癌研究协会（IASLC）会员
中国癌症基金会肿瘤防控与科普专家
四川省卫生健康学术技术带头人后备人选
四川省医学会精准医学专业委员会委员
中国胸外科肺癌协作联盟青年委员
中国抗癌协会肿瘤转移专业委员会青年委员会委员
中国抗癌协会肿瘤微环境专业委员会青年委员会委员
《中国肺癌杂志》第五届编辑委员会青年编委
内容制作
温馨提示：本文中所涉及的信息旨在传递医药前沿信息和研究进展，不涉及诊疗方案推荐，临床上请遵从医生或其他医疗卫生专业人士的意见与指导。
封面图片：觅健