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一日三餐这样吃,肾脏更轻松

【来源:四川疾控】

慢性肾功能不全者需要遵守的饮食总原则为:低盐、优质低蛋白、低钾、低磷、控水分、低嘌呤、低脂,具体需根据肾功能分期调整,肾功能受损越严重,限制越严格。

以下原则适用于大多数情况:

01

蛋白质:优质低蛋白

不要完全不吃蛋白质,否则会营养不良,但也不能过量,需根据肾功能分期限制总量。

同时,优先选择鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼肉、虾这类高利用率蛋白质,少吃植物蛋白,如黄豆、豆腐、豆浆、豆干、杂豆,尽量避免非优质蛋白,如米面中的植物蛋白,可部分用麦淀粉、红薯代替主食,避免大量蛋白粉、甲鱼、海参、大量豆制品进补,一般0.6~0.8g/kg体重/天,透析患者可适当增加。

02

严格低盐,控制“看不见的盐”

每天食盐摄入量应控制在3~5g(不超过一个啤酒瓶盖的盐),这有助于控制血压、减轻水肿。

尽量不吃咸菜、腊肉、腌肉、火腿、香肠、方便面、外卖、火锅蘸料、鸡精味精、蚝油、薯片、酱油、豆瓣酱、腐乳等含盐高的加工食品,可用葱、姜、蒜、醋、柠檬汁调味。

03

低钾饮食、预防高钾血症

肾功能不全、尿量减少时排钾困难,高钾血症易导致心律失常甚至引发心跳骤停。

尽量选择低钾的蔬菜,如冬瓜、黄瓜、丝瓜、洋葱、豆芽,焯水后食用可进一步降低钾含量;选择低钾的水果,如苹果、梨、草莓、蓝莓。

避免高钾食物,如香蕉、橙子、橘子、红枣、蘑菇、土豆、紫菜、低钠盐(含氯化钾)、猕猴桃、榴莲、山药、芋头、紫菜、海带、坚果、浓菜汤。

04

低磷饮食、预防肾性骨病

血磷过高会引起皮肤瘙痒、骨骼病变。

少吃高磷食物,如动物内脏、蛋黄、奶制品、坚果、巧克力、浓汤(老火汤)、加工肉肠、全麦面包、可乐等碳酸饮料,避免骨头汤、老母鸡汤、火锅汤久煮。

05

根据尿量调整饮水量

无水肿且尿量正常时,可正常饮水1.5~2升/天;若有水肿、高血压或尿量减少,需限制饮水,每日饮水量约为前一天尿量加500毫升。

每天早晨空腹称重,体重增长应小于0.5kg/天,少喝汤、粥、奶茶、啤酒、西瓜等含水多的食物。

06

保证充足热量

热量不足时,身体会分解自身蛋白产生更多代谢废物,建议多吃麦淀粉、藕粉、红薯、植物油、白糖等低蛋白高能量食物。

07

低嘌呤、低脂

不吃动物内脏、海鲜、啤酒、火锅浓汤,少吃油炸食品、肥肉、烧烤。

08

主食与烹饪

主食可以适量吃米饭、面条、馒头、白面,不吃或少吃全麦面包、杂粮饭、玉米饼、燕麦馒头,因为这些食物高磷、高钾、高植物蛋白,会加重肾脏负担。

烹饪宜采用蒸、煮、炖、凉拌等清淡方式,蔬菜建议焯水后食用,避免油炸、红烧、卤制及长时间熬煮浓汤,调味以天然香料为主,严格限制盐及含钠调味品。

09

慎用食物/补品

禁食杨桃,杨桃含神经毒素:草酸+杨桃毒素,肾功能正常时能快速把毒素排掉,肾功能不全或者肾衰竭时,毒素排不出去,在血液里蓄积,会引发严重神经毒性,可导致恶心、呕吐、打嗝不止、手脚麻木、乏力、烦躁、意识模糊、嗜睡、癫痫、抽搐、昏迷、心律失常、血压下降甚至死亡。

避免使用任何宣称“补肾”的草药或补品,慎用人参、鹿茸、虫草、偏方、不明中药、保健品,慎用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚止痛,禁酒,尤其啤酒。/健康科普

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