出品 | 搜狐健康
作者 | 北京地坛医院超声科
编辑 | 原野
很多人觉得超声医生的工作就是拿着一个探头，在病人身上涂些黏糊糊的耦合剂，查一查脂肪肝，看一看肚子里的小宝宝……
其实超声科已发展成为集诊断、穿刺活检、微创治疗于一体的核心科室，如果把常规超声比作医生的“透视眼”，那么超声造影就是“火眼金睛”，而介入超声，则是赋予了这双眼睛一双可以解决问题的“巧手”。全程助力疾病的筛查、确诊与治疗。
超声诊断：无创无辐射，疾病的“基础筛查岗”
超声诊断无创、无辐射、可反复检查，是疾病筛查、监测与疗效评估的首选影像学手段。
1、常规超声检查
这是超声科的基础工作。利用超声波，像“蝙蝠回声定位”一样，无创、实时地观察体内脏器的大小、形态、结构有无异常。比如检查腹部脏器、甲状腺、乳腺、心脏、血管或者肚子里宝宝的发育情况。安全、便捷、可重复，是我们最大的优势。
2、超声造影检查
作为超声诊断的“进阶神器”，通过静脉注射一种非常安全的微泡造影剂，实时、动态、清晰显示病灶的血流灌注情况，精准鉴别病变性质。比如：肝脏内小结节是良性的血管瘤，还是肝硬化背景下的肝再生结节，或是需要警惕的恶性肿瘤；其敏感性可以与CT/MRI相媲美，而且无辐射，可以重复进行，为早期诊断、治疗方案选择、疗效观察提供关键依据。
超声造影剂的优势：安全性高、无肾毒性。尤其适合对CT/MRI造影剂过敏或者肾功能异常的患者。
超声引导穿刺活检：微创取标本，疑难病灶的“确诊金标准”
有时候，光看病灶的“长相”还不足以判断其本质，这时候，就需要我们超声医生“出手”，在超声实时监控下，用细针精准获取病灶组织/细胞送到病理科，在病理医生的显微镜下揭露疾病的“真面目”，这是确诊许多肿瘤的金标准，整个过程就像GPS导航下的精准采样，创伤小、痛苦少、安全性高。
北京地坛医院超声科常规开展肝脏、甲状腺、乳腺、淋巴结、浅表部位等结节穿刺活检，明确结节良恶性与病理类型。
超声介入治疗：不开刀的微创术，疾病的“精准治疗岗”
超声医生不仅能帮助诊断，我们还能直接参与治疗，用一根细细的针或一根小小的管子，解决大问题，而且局麻下完成，不开刀、创伤小、恢复快。那么超声科可以解决哪些问题呢？
肝囊肿、肝脓肿治疗：
肝囊肿像一个“水泡”，如果太大引起压迫症状。我们可以在超声引导下，精准地置入一根细管，把囊液抽干净，再注入药物，破坏囊壁，不再分泌液体，囊壁塌陷，囊肿萎缩。创伤只有一个针眼，免去了开刀的痛苦。
肝脓肿易发生在免疫力相对低下的患者，可以在超声引导下置管，持续引流，把脓液引流出来，用生理盐水冲洗，配合抗感染治疗，快速控制感染，效果立竿见影。
胸、腹水置管引流：
胸腔或腹腔积液导致患者呼吸困难、腹胀难忍。我们可以在超声下找到最安全、最深的积液区域，精准地放入一根引流管，持续引流，迅速缓解症状，为后续治疗赢得时间。
PTCD（经皮经肝穿刺胆道引流）、胆囊造瘘：
PTCD是解决“梗阻性黄疸”的利器。当胆管被肿瘤或其他原因堵住，患者全身发黄时，我们可以在超声引导下，穿刺扩张的肝内胆管，置入一根引流管，将淤积的胆汁引流到体外。为患者迅速退黄、改善肝功能，为手术或其他治疗创造机会，或者是一种姑息性的治疗手段。
胆囊造瘘是在超声引导下将胆囊内置入引流管，快速解除胆囊高压、控制感染、降低穿孔、休克风险，适用于急性重症胆囊炎、胆囊高危并发症或无法耐受胆囊切除术的患者。
肝脏占位消融：
介入治疗的最高境界，是“打针”杀死肿瘤。比如射频/微波消融，我们同样在超声引导下，将一根特制的针插入肿瘤，针头发热，像‘微波炉’一样将肿瘤细胞“烧死”，实现局部根治，是早期肝癌的重要治疗手段。
在疾病诊疗中，超声科靠常规+造影精准“识病灶”，靠穿刺活检明确“定性质”，靠介入治疗微创“治病症”，为患者提供全流程、微创化的诊疗服务。总之，现代的超声科早已不是单纯的辅助检查科室，而是集诊断与治疗于一体的综合性临床平台。我们用探头守护您的健康，用针尖解决您的病痛。
温馨提示：
- 这些介入操作虽然微创，但都需要在严格的无菌条件和术前评估下进行，请一定选择正规医院。
- 如果您需要进行相关检查或治疗，请遵照医嘱做好术前准备（如禁食、停药等）。
- 不要害怕，绝大多数操作都是在局部麻醉下进行的，您全程清醒，但痛感很轻。
