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春天不养肝,一年病缠身,为什么春季要养肝?

春季养肝正当时,那春季护肝是否科学?肝脏作为人体重要的代谢器官,任何时候对肝的保护都是值得重视的,可以说,一年四季都是护肝好时节。不过,也有传统医学认为,春季护肝可能更值得关注,对于这个观点,我觉得也可以从其中的逻辑来推演一下,比如“春三月,此谓发陈”,认为春季是“生、发”的时节。

这一点如果从现代科学角度,也许可以这样理解。

01,人的一些生理指标也是有季节性

四季变化是绝大多数人类生活所经历的,典型的光周期以及气温变化毫无疑问是一种规律性的环境因素,作为如此明显的环境因素变化是否会反馈到人身体上呢?在疾病上已经佐证了这个观点,比如冬季较高的死亡率、春季较高的过敏等。

那么,对于健康人群的各种生理指标和分子是否有影响呢?研究人员对这个比较好奇,并采用多种组学的办法对人体进行了探究[1]。

(研究人体指标变化的设计思路)

通过对人群中的多个组学数据进行探究,研究人员发现,人体的不少指标的确存在季节性变化。不过,这个季节性可能不像我们理解的四季,而是更像冷/热变化,如下图所示,在每年的100天左右,也就是2、3、4月,人体的代谢模式呈现出了明显的高位/低位。

(总体代谢指标呈现了周期化)

如果具体到肝脏相关,我们也能够看到一些和肝脏有关的指标呈现了变化,比如血液(HbA1c、RBC)、脂代谢(LDL/HDL)等,也包括一些免疫相关的蛋白如补体蛋白等。

(HbA1c、RBC和LDL/HDL指标呈现了周期化)

这些指标在春季的高/低位,一定程度上意味着对其干预的价值。

02,冬季的积累,在春季正是健康大调整时期

冬春之际可以说是一年体重最高的时期,为了对抗冬季寒冷以及食物匮乏,人们习惯了秋收冬藏来积累大量的热量来越冬,直到现在这种惯性依然存在。甚至哪怕是食物充裕的今天,依然如此。比如研究发现,人的体重在冬末春初是最高的,而背后是这个时间恰好是全球大部分人们过节日的时候[2],感恩节、圣诞节、元旦、春节等基本上集中于此,人们放松压力并频繁聚餐畅享美食。

(体重呈现了明显的冬末春初较高)

过多的食物摄入自然会对肝脏产生代谢压力,而多余的热量也会囤积于肝脏而增加脂肪肝风险。而到了春季,摄入减少,运动增加带来消耗增多,减轻肝脏负担,自然也是护肝好时节。

综上,从某些生理指标的季节性波动和冬季生活习惯的影响来看,春季或许是我们重新审视和调整生活习惯、关注肝脏健康的一个提醒契机。但这绝不意味着春季需要特殊的‘药物’或‘偏方’干预,真正的干预在于回归健康的生活方式本身。

03,为什么要护肝?

肝脏既是我们人体最大的实质性脏器,也是我们人体真正的代谢中心,肝脏可以说是人体的超级工厂,每天同步进行着数百种生物化学反应来满足人的生长、修复、代谢和排毒等需求,堪称人体的劳模器官,所以,护肝都是值得关注的。

首先是合成,人体三大基础物质蛋白质、脂肪和糖类都会在肝脏中合成。血浆内主要的蛋白质几乎全部由肝脏制造,最强的脂肪合成器官也是肝脏,就连血糖也是主要由肝脏来进行调控。

其次是消化,脂肪的消化以及维生素的吸收是需要胆汁来参与的,肝脏才是胆汁产生的地方,然后流到了胆囊里储存。造血和凝血的功能同样和肝脏分不开,从胚胎起肝脏就参与造血过程中,而凝血过程需要的大多数因子都是肝脏合成的,肝脏还是血液储存的重要位置。

此外,肝脏还是我们人体的解毒器官。我们人体每天会有意无意的接触到许多有毒物质,无论食物还是药物,肝脏就像一个垃圾处理车间一样,识别这些有害的化学物质,然后将其转换成为易溶于水的形式经由尿液或者粪便排出体外。

可见,肝脏不愧是人体的劳模器官,既是人体的蛋白质、脂肪、糖类等重要物质的加工厂,又是胆汁等消化物质的制造中心,还是像糖原等营养的储存位置,更是人体对抗毒素的解毒器官,可以说是劳苦功高。

正因为如此,肝脏一旦出现问题,那么就可能引发一系列严重后果,护肝自然也得提上日程。

04,那些年,人们踩过的“护肝”大坑

护肝很重要,但瞎护肝就是在“害肝”。有些护肝错误行为在现代毒理学和临床医学面前,不仅无益,反而极其危险:

1,迷信“以形补形”:不仅不补肝,反而可能中毒。以形补形是很多人迷信的食补逻辑,但是补肝不一定对肝脏有好处。事实上,动物肝脏和人一样作为解毒器官,本身也是各种有毒物质积累的地方,典型的是维生素A,肝脏是维生素A储存的主要位置。当过多摄入动物肝脏,过多的维生素A就会导致肝星状细胞会被过度激活、增生,并开始疯狂分泌胶原蛋白[3]。这些多余的胶原蛋白沉积在肝脏中,就会导致肝脏纤维化,如果不加干预,最终会演变为不可逆的肝硬化

(过量摄入维生素A导致肝脏受损)

2,慎用"春季护肝偏方"。有些人迷信一些民间土方,比如煮熬何首乌、土三七等中草药等,结果没补好肝,反而出现了肝衰竭。

事实上,不少传统药物含有有毒物质,处理不当就会导致中毒。比如土三七含有吡咯里西啶类生物碱成分(PAs),具有较强的肝脏毒性,如果长期服用可能就会引发严重的肝窦阻塞综合征[4]。

3,保健品过度摄入。还有些人为了健康,经常吃各种成分不明的“护肝”保健品,合规的还好,有些甚至是都缺乏正规的保障,要知道肝脏是负责体内代谢和解毒的,过量摄入可能就会引发肝脏中毒。

比如一篇对于全国性的回顾性研究发现,我国药物性肝损伤中,有超过四分之一(26.81%)的原因是中药或中药膳食补充剂[5]。需要强调的是,这主要与不合理使用有关(如未经辨证、自行使用、剂量不当、药材质量问题等),而非中药本身必然有毒。这恰恰说明了,无论中药西药,都必须在专业人士指导下,对症、规范使用。

(错误摄入引发肝脏疾病)

以上这些错误的护肝行为,请务必避开。

科学的护肝之道,在于坚持健康的生活方式,为肝脏‘减负’。对于已确诊的肝病患者,治疗必须在专业医生指导下进行,即使考虑使用中成药,也必须经过严格的中医辨证,切勿自行将任何药物当作‘护肝’补品使用。”ref

[1] Sailani, M.R., Metwally, A.A., Zhou, W. et al. Deep longitudinal multiomics profiling reveals two biological seasonal patterns in California. Nat Commun 11, 4933 (2020).

[2] Helander, E. E. , Wansink, B. , & Chieh, A. . (2016). Weight gain over the holidays in three countries. N Engl J Med, 375 (12), 1200-1202.

[3] Nollevaux, M‐C., et al. "Hypervitaminosis A‐induced liver fibrosis: stellate cell activation and daily dose consumption." Liver International 26.2 (2006): 182-186.

[4] 赵丽,贾姝,吴静怡,等.土三七导致肝窦阻塞综合征的毒性机制研究进展[J].中国现代应用药学,2025,42(05):855-860.DOI:10.13748/j.cnki.issn1007-7693.20233306.

[5] Shen T, Liu Y, Shang J, Xie Q, Li J, Yan M, Xu J, Niu J, Liu J, Watkins PB, Aithal GP, Andrade RJ, Dou X, Yao L, Lv F, Wang Q, Li Y, Zhou X, Zhang Y, Zong P, Wan B, Zou Z, Yang D, Nie Y, Li D, Wang Y, Han X, Zhuang H, Mao Y, Chen C. Incidence and Etiology of Drug-Induced Liver Injury in Mainland China. Gastroenterology. 2019 Jun;156(8):2230-2241.e11.

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