【岭南风湿汇】风湿缠绵，复杂多变，久难痊愈，防胜于治。广东省中医院风湿科黄清春教授团队为您定期推送中医药防治风湿病的养生之道，远离风湿困扰！

“一动就疼，不动就僵”——这是许多强直性脊柱炎患者的真实困境。怕运动加重病情，又怕不运动关节会“焊死”。

其实，科学运动不仅是安全的，更是公认的有效治疗手段。从中医角度看，肾虚督寒为强直的发病基础，坚持运动能振奋督脉阳气、疏通经络，防止脊柱因废用而发生关节强直。

问题的关键在于：怎么动、动多少、何时动。下面用问答形式，把您最关心的问题说清楚。

Q1：运动到底为了什么？

运动不是为了“练出肌肉”，而是为了——控制病情、减轻疼痛僵硬程度、防止脊柱畸形、改善生活质量。

Q2：该选什么项目，只做一种行不行？

以下三种搭配一起练，能更好控制疾病、改善功能。

1.有氧运动：快走、游泳、慢跑、八段锦、太极拳等——改善心肺、减轻疲劳。

2.力量练习：弹力带划船、靠墙静蹲、平板支撑等——增强肌肉力量以支撑关节。

3.灵活性练习：脊柱活动练习、脊柱及躯干浅层肌肉拉伸练习——维持脊柱关节活动度。

Q3：练到什么程度才有效？

病情稳定时，中等或高强度效果更好——能明显减轻疼痛、疲劳、僵硬，改善睡眠和情绪等。

急性发作期（疼得厉害、炎症指标高）要避免高强度运动，只做温和的关节活动和肌肉拉伸。

Q4：怎么判断强度对不对？有没有简单方法？

1.方法一：运动中的心率监测（更精确）

目标运动心率=（220-年龄-静息心率）×储备心率百分比% + 静息心率。

静息心率：清晨起床前安静时的心率。储备心率百分比：中等强度为40%~59%，高强度为60%~79%。

2.方法二：说话试验（更简便）

中等强度：运动中能自如说话；

高强度：说话有点费力；

超高强度：喘到说不出话（此时需降强度）。

Q5：每次练多久？每周练几次？

有氧：建议每周3-5次，每次30-60分钟；

力量：建议每周2-3次，每次2-4组，每组8-12次；

灵活性：建议每天1-2次。动态练习每个动作重复10次；静态拉伸保持10-30秒，每次重复2-4个；关节活动练习尽量让关节活动到目前能到达的最大范围，或者练到感觉关节处有点紧绷、发紧。

重要注意事项

1.个体化：运动计划最好和医生或康复师一起商量，结合自己的病情、爱好和生活环境来定。

2.时机：等止痛药起效、疼痛减轻后再运动；急性发作期别硬撑。

3.反馈：运动后2小时如果疼痛比运动前还重，说明运动过量，下次要减量或减强度。

4.循序渐进：前4-6周，每1-2周增加5-10分钟。然后逐渐增加运动频率、强度。

5.特殊人群：合并骨质疏松：避免高冲击性、对抗性运动；脊柱已部分融合：别过度弯腰、转体。

强直患者不是不能动，而是要有方法地动。从低强度开始，循序渐进，以“不加重疼痛”为底线，坚持运动就是最好的“消炎药”。

参考文献：

中轴脊柱关节炎/强直性脊柱炎运动指南工作组. 中轴脊柱关节炎/强直性脊柱炎运动指南患者版(2025)[J]. 中华物理医学与康复杂志，2025，47(08):673-678.

广东省中医院大学城医院风湿病科

科室经过30多年建设，中西医结合诊疗水平过硬，综合服务能力较强，行业学术地位较高，现为国家中医药管理局中西医结合风湿免疫学重点专科、国家中医优势专科，广东省中医药管理局重点专科，中国中医医院最佳临床型风湿病专科。

专科在中国工程院刘良院士领衔下，以解决风湿免疫病“防-诊-治”临床关键科学与技术问题为导向，形成了一支集临床与基础，医疗与护理，中医与西医，中医与中药、具有国际先进水平的人才队伍。围绕类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、系统性红斑狼疮、骨关节炎、硬皮病、皮肌炎及肌炎等风湿免疫疾病进行了深入的临床和理论研究，通过守正创新的中医药发展理念，在继承全国名中医焦树德、国医大师朱良春、李济仁的学术理念下，结合岭南地域特点开发了一系列特色的中药内服和外治疗法，学术和综合服务水平均位居全国中医院前列。

专科擅长风湿免疫疾病的早期防治、达标管理、预防复发等核心治疗环节。专科中医特色鲜明，开展了督灸、腕踝针、雷火灸、火龙罐等二十余项中医外治疗法，同时还开创了“免疫三氧在风湿免疫病多种应用” “风湿与疼痛三联序贯疗法”等特色诊疗技术，对多种难治性风湿免疫疾病及软组织关节疾病效果立竿见影，为患者提供了多元化、个体化、温暖化选择的中西医结合优选诊疗方案。

初审 | 王军飞

审核 | 张靓雯

审定 | 陈佳佳