“医生，我近两个月吃不下、睡不着，甚至想过伤害自己。”20多岁的小胡（化名）无精打采地走进精神心理科诊室，医生初步判断其为抑郁状态。但问诊后发现，小胡患的并非单纯抑郁症，而是双相情感障碍——一种情绪在高峰与低谷间剧烈摇摆的精神疾病。

小胡的朋友回忆，两三个月前，小胡曾热情外向、话多好动，常约朋友聚会至凌晨仍无倦意，状态看似“极佳”。“我们以为他只是心情好，没想到没多久他就变得低落消沉，判若两人。”

医生解释，双相情感障碍又称“躁郁症”，核心特征是情绪异常高涨与低落交替出现。我国其终身患病率为0.6%，全球约有4000万患者，多在青少年时期起病，发病高峰为15至19岁，患者情绪会在两个极端“相”间切换。“抑郁相”表现为情绪低落、兴趣丧失、精力减退，伴随食欲睡眠紊乱，严重时会有自杀念头，即小胡就诊时的状态；“躁狂相”则相反，患者情绪高涨、自我感觉良好、话多精力旺盛、睡眠需求骤减，部分人会冲动消费，严重时出现夸大妄想。此外，轻躁狂症状温和，仅比平时活跃自信，易被误认“性格开朗”。

双相情感障碍极易被误诊为单纯抑郁症，这是诊疗难点。多数患者首次就诊时处于抑郁相，会主动倾诉不适，但躁狂或轻躁狂发作时，患者自我感觉良好，很少主动提及，若医生未追问，易造成误诊。误诊危害极大，给双相患者单独使用抗抑郁药，或躁狂发作，或让情绪切换更频繁紊乱，加重病情，甚至增加自杀风险——其自杀风险是普通人群的10倍，患者终身企图自杀风险达25%至50%。

医生表示，双相情感障碍虽为慢性复发性疾病，但可通过科学规范的长期管理有效控制。治疗核心是长期管理，涵盖心境稳定剂、非典型抗精神病药物、心理治疗及生活方式管理，其中心境稳定剂是预防复发的基础，规律作息、少饮酒和咖啡因也对稳定情绪至关重要。若身边有人出现情绪“过山车”般的起伏，不妨多一份留意与支持。陪同就诊时，可主动向医生说明患者曾有过的情绪高涨期，助力准确诊断；日常相处中摒弃“性格问题”“意志薄弱”等偏见，给予患者理解与包容，同时鼓励其坚持服药复诊，及时识别复发信号并就医。

医生提醒，小胡的案例并非个例，不少年轻人经多次误诊、病情反复后才确诊。双相情感障碍并不可怕，可怕的是不认识、误诊或不规范治疗。医生呼吁，公众应提高认知、打破病耻感，发现情绪异常起伏及时寻求专业帮助，早识别、早诊断、规范治疗，让情绪“过山车”驶入平稳轨道。本报记者 李勇

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