来源：磁共振成像传媒

截至2023年，膀胱癌是男性第四大癌症，占新发癌症的6%，占癌症相关死亡的4% 。组织病理学是肿瘤生物学中用于指导治疗的最可靠的决定因素之一 ，膀胱癌患者的治疗方案及预后评估在很大程度上取决于肿瘤是否发生肌层浸润 ，根据这一病理特征将膀胱癌分为两种，一种为肌层浸润性膀胱癌（muscle invasive bladder cancer, MIBC） ，另一种为非MIBC（non MIBC, NMIBC） 。首诊患者中70%~75%患NMIBC，20%~25%患MIBC，NMIBC中原位癌的比例约为10%。磁共振成像（magnetic resonance imaging, MRI）技术因其独特的优势，在指导临床决策过程中发挥着重要的辅助诊断作用 。NMIBC对应分期≤T1（即Tis、T1），在弥散加权成像（diffusion-weighted imaging, DWI）图像上表现为薄且平坦的高信号区域或高信号肿块，伴有低信号的黏膜下结节影或黏膜下层增厚；MIBC对应分期为≥T2（即T2、T3、T4），在DWI图像上表现为高信号肿瘤，包括无黏膜下结节且边缘光滑的病变，向膀胱周围脂肪延伸的病变，边缘不规则的病变，扩展到邻近器官的病变 。DWI作为一种无需对比剂的功能性MRI技术，通过获得表观弥散系数（apparent diffusion coefficient, ADC）可定量评估组织内水分子的扩散率 ，该技术在膀胱癌的病灶检出和病理特征评估方面展现出显著优势 。目前已有很多文献应用DWI对膀胱癌进行分期及诊断 ，其中部分因样本量小、未聚焦DWI单一序列，以及部分未基于场强及b值进行系统的分析，本研究汇总DWI诊断膀胱癌T1与T2分期的大量证据，拟利用Meta分析方法对DWI在膀胱癌分期的诊断性能进行统计，评估将DWI应用于膀胱癌的诊断性能。

该项目受到泸州市人民政府-西南医科大学科技战略合作项目(2023LZXNYDHZ004)的资助。

【冯馨瑶, 刘勇, 罗未聃. DWI对膀胱癌T1与T2分期的诊断价值：Meta分析[J].磁共振成像, 2026, 17(3): 54-59.

DOI： 10.12015/issn.1674-8034.2026.03.008】

（作者：冯馨瑶, 刘勇, 罗未聃）

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专家简介

罗未聃，博士，西南医科大学附属医院血管外科副研究员。

获得基金项目：主持中国博士后科学基金会第76批面上项目1项，四川省科技厅自然科学基金项目1项，泸州市人民政府-西南医科大学创新合作项目1项，四川省卫生健康委员会青年苗圃项目1项。

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编辑：江 俊

初审：张 琴

复审：王志强

终审：贺光军

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