李女士每年春天都要养肝，今年她格外认真，网上买了护肝茶，跟着博主喝何首乌水，还备了一瓶土三七泡的药酒。坚持了两个月，她觉得整个人清爽多了。

直到单位体检，她被护士叫回去重查：谷丙转氨酶（ALT）367U/L，是正常上限的将近9倍。

肝功能损伤。

医生问她最近有没有乱吃什么，她把那几样养肝神器一说，医生叹了口气：“你这个肝，是被你自己养坏的。”

一、排毒养肝这个说法，从哪里来的？

每到春天，各类养肝内容就开始在网络上密集出现。中医确实有春季养肝的概念，强调这个季节肝气生发，情志舒畅、作息规律、饮食清淡有助于维护肝脏功能。但这和排毒完全是两回事。

排毒本身就是一个没有明确医学定义的概念。肝脏确实承担解毒功能，但它靠的是自身完善的酶系统，不需要外部帮忙排。更关键的一点是：肝脏的解毒能力是有上限的。你额外塞进去的每一味草药、每一包茶饮，都需要肝脏动用酶系统去处理和代谢。对一个健康的肝脏来说，这是额外的工作量,对一个本就有问题的肝脏来说，这可能就是压垮它的最后一根稻草。

二、这些养肝的东西，为什么会伤肝？

① 何首乌

何首乌是目前导致药物性肝损伤最常见的中药成分之一。国家药监局已多次发布安全警示，指出生何首乌及其制剂有引发肝损伤的风险。部分人群存在特异性体质，即使正常用量也可能出现严重肝损伤。麻烦在于，你事先并不知道自己是不是那个特异体质的人。

② 土三七

土三七含有吡咯里西啶类生物碱，会造成肝小静脉闭塞病，这是一种病情较重、治疗棘手的肝脏血管损伤。很多人将它与三七混淆，但两者完全不同，三七（正品）并不含这类成分。在农村地区，土三七作为草药流传甚广，因误用导致严重肝损伤的案例并不少见。

③ 各类护肝茶、排毒茶

成分复杂，缺乏统一标准。很多产品含番泻叶、大黄等成分，长期服用会干扰肠道功能，部分含有未明确标注的植物提取物，同样有肝损伤风险。

④ 药酒

酒精本身就是肝脏的直接毒物。用药材泡酒，相当于把酒精和草药成分的肝脏代谢压力叠加在一起，对肝功能本就不好的人风险更高。

三、转氨酶升高，说明了什么？

转氨酶（主要是ALT和AST）存在于肝细胞内。当肝细胞受损时，细胞膜通透性增加，转氨酶释放入血，血液检测中的数值随之升高。

轻度升高（不超过正常上限3倍）：可能与疲劳、饮酒、服药有关，需要复查和观察。

中度升高（3～10倍）：提示肝细胞存在较明显损伤，需要明确原因并干预。

重度升高（超过10倍）：需要高度重视，尽快查明原因，可能需要住院处理。

值得注意的是，转氨酶正常，并不等于肝脏完全没有问题。肝纤维化、早期肝硬化等情况，转氨酶可以长期处于正常范围。因此，体检时腹部超声和转氨酶应当一起看，不能只盯着一个指标。

四、真正护肝的，是这几件事

肝脏有很强的自我修复能力，真正的保护方式，没有捷径。

控制饮酒，最好不喝。酒精是最明确的肝脏损伤因素之一，没有所谓适量饮酒护心又护肝。

谨慎用药，包括中药。是药三分毒，不是天然的就是安全的。服用任何药物、保健品、中药材前，建议咨询医生，尤其是肝功能本就异常者。

保持健康体重。非酒精性脂肪肝已成为最常见的慢性肝病之一，根源在于热量摄入过剩，与肥胖、糖脂代谢异常密切相关。

规律作息。长期熬夜会影响肝脏的正常代谢节律，这一点倒真与中医养肝的部分理念相符。

定期体检。肝脏本身没有痛觉神经，早期损伤往往没有症状。每年检查肝功能、腹部超声，是发现问题的最有效手段。

五、什么情况下需要去看医生？

出现以下情况，不要拖：

①皮肤或眼白发黄（黄疸）

②小便颜色明显加深，呈浓茶色

③右上腹持续不适或胀痛

④不明原因持续乏力、食欲明显下降

⑤体检发现转氨酶升高，不知道原因

这些都可能是肝脏在发出信号，需要由医生评估，而不是靠偏方调理。需要特别提醒的是，药物性肝损伤的处理原则，第一步永远是停用可疑药物。越早停，肝脏恢复的可能性越大，拖得越久，损伤越难逆转。

结语

肝脏每天默默处理上百种代谢任务，真的不需要你给它找额外的帮手。那些打着排毒养肝旗号的偏方，利用的是人们对健康的焦虑，而不是真正的医学逻辑。

保护肝脏最简单也最有效的方式：管住嘴、少喝酒、不乱吃药、规律作息、按时体检。

春天养肝，养的是生活方式，不是偏方。

作者丨于可心 李琳玲