导读：今天学习射干的用法、经典记载、经方应用及单方治验。

射干

【基原与药材】

为鸢尾科植物射干的根茎。质坚硬，断面黄色，颗粒状。气微，味苦。以肥状、肉色黄、无毛须者为佳。

【用法与用量】

内服：煎汤，3-6g；入散剂或鲜用捣汁。外用：研末吹喉或调敷。

【原文】

《本经》：射干，一名乌扇，一名鸟蒲。味苦，平，有毒。治咳逆上气，喉痹，咽痛，不得消息，散结气，腹中邪逆，食饮大热。生川谷田野。

《别录》：射干，微温，有毒。主治老血在心肝脾间，咳唾，言语气臭，散胸中气。久服令人虚。一名乌婴，一名乌吹，一名草姜。生南阳田野。三月三日采根，阴干。

【经方运用】

射干为苦寒之品，总括《本经》及《别录》所言主治有二：一是降气利咽；一是散热结。

正如《本草经疏》所说：“射干，苦能下泄，故善降；兼辛、故善散。故主咳逆上气，喉痹咽痛，不得消息，散结气，胸中邪逆，既降且散，益以微寒，故主食饮大热。”

仲景有2方用射干，正是抓住了这两个功效。

1.治咳逆上气

《金匮》云：“咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之。”此证为寒饮闭肺所致。

方以射干为君，与麻黄相配，可宣降肺气而平喘，与紫菀、冬花、半夏相配，可降气化痰止咳；与生姜、细辛、五味子相配，可散饮温肺止咳；大枣安中，兼以调和诸药，共奏宣肺降逆，化痰散寒之功。

本方射干配大量温化之品，于是变凉散为温散。此证正与《本经》所载射干“治咳逆上气，喉痹咽痛，不得消息”相合，可见仲景用药不离《本经》。

后世多将本品用于风热咳嗽，咽喉肿痛等证。现代药理学证明，本品确有消炎祛痰之功。

2.治疟母

《金匮》治疗疟母的鳖甲煎丸中，亦有射干（即乌扇）。疟母是水、血与热互结而成，其用射干理气散结，以助清热行水化瘀之功。

此即《本经》说的射干“散结气，腹中邪逆”。

后人借其散结之功，与连翘、夏枯草配合，治疗热气结聚的瘰疬结核等证。

单方治验

1.乳糜尿

“射干治疗乳糜尿104例”在《中医杂志》1981年第5期刊出后，引起我们的重视。我地亦系斑氏丝虫病高发地区，乳糜尿患者临床较多见，虽经多年观察摸索，疗效仍不够理想。1983年4月，我们开始用射干治疗乳糜尿，经3年的临床验证，确有较好疗效。现将1983年度所治的87例小结如下。

①临床资料：87例中，男性57例，女性30例；年龄最大者71岁，最小者17岁；病程最长者17年，最短者2个月。大多呈间歇性发作。

②治疗方法：病程长及体质壮实者，用射干20~25g，病程短及体弱者用12~15g，煎水适量，1日分3次服。病程长者，酌加川芎9g，赤芍12g；乳糜血尿者，酌加生地15g，仙鹤草15g。

③结果：87例中临床治愈74例，占85.1%。门诊随访：3年未复发者41例，占47.1%；2年内复发者11例，占12.6%；3个月~1年内复发者22例，占25.3%。复发者，继服原方仍有效。

④治例：蒋某某，男，57岁，农民。1983年6月19日初诊。1961年确诊为“丝虫病”，一直服用“海鲜生”。1963年发现阴囊橡皮肿。1983年6月19日尿液化验：乳糜尿试验（+++），蛋白（+），红细胞（++）。脉沉迟，舌淡有齿痕，苔薄白微腻。药用：射干20g，川芎9g，赤芍12g。10剂。6月30日二诊：尿液转清。尿液化验：乳糜尿试验（-），蛋白（-），红细胞（+）。续服20剂。1986年3月随访未复发，阴囊橡皮肿亦逐渐软化。（宋建华，等（1）1986；1166）

原按：用射干治疗乳糜尿，古今本草书籍虽未载，但我地民间有此单方。用法是鲜者约10gg，切细，与鸡蛋一个搅匀，再加糯米酒一小杯（约50ml），久蒸。日服3次，连服7天。疗效亦肯定。在服药期间须禁食肥肉、油煎鸡蛋。

2.水田皮炎

取射干1.5斤，加水26斤，煎煮1小时后过滤，加食盐4两，用于涂洗患部。用前保持药液温度在30~40℃左右。

观察253例，均有显著疗效，轻者涂洗一次，痒感即消失；重者翌日再洗1次，丘疹即逐渐缩小，潮红消退。（《中药大辞典》）

按：射干性味苦寒，可降火解毒，散血消瘀。现代药理研究证明该药有抗微生物及消炎作用，尤其是抑制常见致病性皮肤癣菌有效。煎汤外洗法使药力直接作用于病灶。