验案分享

前列腺炎是指前列腺组织发生的炎症反应，可表现为尿频、尿急、尿痛等排尿异常，或实验室检查提示前列腺液常规白细胞增多，可伴随会阴部及盆腔区域坠胀疼痛、性功能障碍等症状。本病发病原因及机制较为复杂多样，涉及病原体感染、免疫紊乱及神经内分泌异常等多种病理生理机制。王祖龙教授立足中医四诊合参，精准辨证，临床疗效显著，现将一则验案分享如下：

病

例

摘

要

患者男，46岁，于2025年2月28日于河南中医药大学第一附属医院男科门诊就诊。

主诉：尿频7年。

现病史：尿频，小便>10次/24h，夜尿1-2次，憋尿时小腹酸胀微痛，尿急，尿不尽，纳眠可，大便调。舌暗红、苔黄腻、脉数。

辅助检查：尿常规未见明显异常；前列腺彩超提示：前列腺体积稍大，内回声欠均匀。

既往史：无特殊。

西医诊断：慢性前列腺炎

中医诊断：精浊

证型：肾虚湿热瘀滞证

治则：补肾固本，清热利湿，活血化瘀

治疗方案：

（1）中药：栝楼瞿麦汤加减

山药、瞿麦、茯苓、天花粉、桂枝、益智仁、乌药等，取14付，每日一付，水煎取汁400ml，分早晚饭后温服。

二诊：2025年3月14日

患者服药2周，尿频较前改善，夜尿次数减少，小腹不适感减轻。

治疗方案：上述方药继服14付。

三诊：2025年3月28日

小便次数较前明显减少，夜尿0-1次，偶有尿不尽，小腹部酸胀疼痛基本消失。

治疗方案：上述方药继服14付，以巩固治疗。

病

例

启

示

对于该患者，王祖龙教授四诊合参，中医辨病为精浊，辨证为肾虚湿热瘀滞证，患者年近半百，年老体衰，肾精亏损，肾气不固，膀胱气化失司，出现排尿异常。加之后天饮食不节，损伤脾胃，导致脾胃功能失常，运化失司，脾虚生湿，郁而化热，湿热内生，阻滞气血运行，日久生瘀。

王教授所用栝楼瞿麦汤中，天花粉清热生津、润燥止渴，瞿麦清热利湿、活血通淋，茯苓利水渗湿，促进水液代谢；佐以山药补脾益肾、固摄精微，益智仁温肾暖脾、摄唾缩尿，乌药温肾散寒、行气止痛；防风为使，引药归经，调和气血，全方补而不滞，利而不伤。临床应用，疗效显著。