睡眠

sleep

张伯是一位有多年慢阻肺病史的老人，最近他总觉得白天没精神、坐着就能打瞌睡，还天天被头痛困扰。直到儿子用指脉氧仪监测他的睡眠，才发现他的血氧从入睡时的93%一路跌到82%。来医院经多导睡眠监测，发现张伯患上了“慢阻肺合并睡眠呼吸暂停综合征”，也就是呼吸科医生常说的“重叠综合征”。

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为什么夜间是呼吸慢病患者的

“高危时段”？

对于慢阻肺等呼吸慢病患者来说，夜晚的身体变化会让本就脆弱的呼吸功能雪上加霜：

体位影响：仰卧时腹腔脏器向上压迫膈肌，让膈肌活动空间变小，呼吸效率直接下降。

神经调节变化：夜间迷走神经兴奋性增高，会让气道变得更狭窄，气流受阻更明显。

肌肉松弛塌陷：睡眠时气道周围肌肉松弛，容易出现气道塌陷、呼吸暂停，直接引发严重低氧。

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重叠综合征：

比单一疾病更凶险的“组合拳”

当慢阻肺遇上睡眠呼吸暂停，危害不是简单的1+1，而是呈叠加式升级：

心肺风险飙升：反复低氧和二氧化碳潴留会诱发肺动脉收缩，进而发展为肺动脉高压、肺心病，还可能引发心律失常，甚至夜间猝死。

大脑持续受损：长期夜间缺氧会导致晨起头痛、头晕、记忆力下降，严重时可诱发认知障碍或脑卒中。

全身多系统受累：还会增加高血压、糖尿病、肝功能损害等并发症的发生风险，显著降低患者生活质量。

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这些信号提示你可能存在夜间呼吸问题

如果你是慢阻肺患者，且出现以下情况，需高度警惕：

1.夜间打鼾频繁，甚至被家人发现有呼吸暂停后又憋醒的情况。

2.晨起头痛、白天嗜睡、记忆力明显下降。

3.指脉氧仪监测显示睡眠时血氧持续低于88%。

4.活动后气短症状加重，常规用药效果变差。

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居家应对与就医建议

1. 居家监测：建议慢阻肺患者常备指脉氧仪，每周监测1-2次夜间血氧，若发现血氧持续低于88%，需及时就医。

2. 明确诊断：出现上述可疑症状时，尽早到医院完成多导睡眠监测，明确是否合并睡眠呼吸暂停。

3. 规范治疗：确诊后需联合治疗，包括慢阻肺的基础药物治疗、夜间无创正压通气（CPAP），必要时需长期家庭氧疗。

4. 生活调整：戒烟、控制体重、避免仰卧位睡眠，可有效减轻气道阻塞风险。

文：崔佳佳

编辑：穆倩倩

审核：郭彩霞 徐紫渝