年少忽视埋隐患,糖网突袭险失明
27岁的晓婷(化名),在爱尔眼科四川眼科医院的诊室里,回忆起左眼突然被黑影遮挡、视力骤失的时刻,依旧满心后怕。“就像有块幕布突然在眼前拉下来,那种恐惧,我这辈子都忘不掉。”
12岁那年,晓婷确诊了1型糖尿病。她并未意识到“糖尿病慢性病”意味着什么。抱着“年轻没关系”的侥幸心理,她在长达10余年的时间里,仍然过着极不规律的生活,比如奶茶甜食不离口、熬夜、用药不规范,胰岛素想打就打。
直到检查单上出现了一个惊人的数字:糖化血红蛋白高达18%!(注:正常参考范围仅为4%—6%),长期居高不下的血糖,如同糖浆一般持续侵蚀眼底脆弱的毛细血管,让其逐渐不堪重负。直到晓婷左眼突发玻璃体积血,视力瞬间丧失。
辗转就医,最终找到 “最适合她的方案”
晓婷求医辗转多家医院,医嘱建议都是双眼病情很重,左眼需要立即手术。最终,晓婷找到了爱尔眼科四川省区副总院长、爱尔眼科四川眼科医院眼底病专家刘宁朴教授。经全面检查,她被确诊为:1型糖尿病合并双眼增殖性糖网、双眼玻璃体积血(左眼严重)。
面对27岁的年轻患者,刘宁朴教授并未采取“一刀切”的手术方案。“直接手术虽能快速解决积血,但会改变眼内微环境,增加白内障、青光眼风险,年轻患者还易出现视网膜增殖、牵拉性视网膜脱离,远期视力难以保障。”刘宁朴教授耐心地解释道。
最终,刘宁朴教授为她制定了个性化保眼方案:抗VEGF眼内注射+严格血糖管控+视网膜激光光凝+定期严密随访,用最小创伤为未来治疗留足空间。
经过数月规范治疗,晓婷先后完成双眼两次注药及激光治疗,视力逐步恢复:从只能看到手指数,到清晰地看清手机文字,眼部情况最终稳定,成功避免了手术,重获光明。
比“糖网”更可怕的,是恐惧本身
刘宁朴教授指出,糖尿病视网膜病变(简称“糖网”)可防、可控,不仅要治眼睛,更要治“心”。相关调查显示,人类对失明的恐惧,常常超过对癌症等疾病的恐惧。
“很多患者来的时候都很焦虑,尤其是年轻人,他们无法接受自己可能失明的现实。”刘宁朴教授表示,“双眼失明意味着失去生活自理能力,甚至连‘自暴自弃的资格都没有’。我会花大量时间给他们讲解病情,用通俗的比喻让他们理解复杂的医学原理,只要及时治疗,大部分情况都可以控制。

▲刘宁朴教授为患者检查
专家警示:糖网病可防可控,注意两个“雷区”
刘宁朴教授强调,糖尿病眼部并发症虽然是导致成年人失明的主要原因之一,但完全可防、可控,部分人甚至可逆转的。针对庞大的糖尿病人群,刘宁朴教授特别指出了两个关键“雷区”:
1. 定期复查眼底,别靠“感觉”判断病情!
糖网早期可能毫无症状,视力依然“正常”。一旦等到视力下降再就诊,往往已经错过了最佳治疗时机。因此,确诊糖尿病的第一时间,就该去查眼底!
2. 循序渐进控糖,严禁血糖“暴力”下降! 很多患者发现眼疾后急于降糖,但短期内血糖大幅波动反而会加重网膜损伤。控糖必须在内分泌医生的指导下,循序渐进、平稳达标。
其实晓婷的经历并非个例。随着饮食和生活习惯的改变,糖尿病早已不是老年人的“专属疾病”,越来越多的80后、90后甚至00后加入了“糖友”大军且呈现明显年轻化趋势。年轻不是“防护盾”,确诊糖尿病即查眼底,每年定期复查。规范管理,早筛早治,才是守护双眼与全身健康唯一的“捷径”。