帕金森范畴归属于“颤证”，其核心病机为肝肾亏虚、气血不足，兼夹痰瘀阻络、虚风内动，中老年人群因脏腑机能自然衰退，肝肾精血渐耗，气血生化乏源，筋脉失养、脑髓不充，遂发为肢体震颤、肌强直、运动迟缓等症。

以“治病求本”为原则，立足补肝益肾、调养气血，兼顾息风通络、化痰行瘀，拟制补肝益肾养气血方，从本源上濡养筋脉、充养脑髓，缓解颤证诸症，现将此方的组方思路、药物解析、配伍要点及临床应用详述如下。

帕金森病的核心病机：肝肾亏虚为根，气血不足为标

《黄帝内经》有言“诸风掉眩，皆属于肝”，《景岳全书》亦指出“颤证多由气血亏虚，筋脉失养，或痰瘀阻络，风动筋脉所致”。肝主藏血、主筋，肾主藏精、生髓，脑为髓海，肝肾精血互生，气血相依而行。

中老年人群恰逢“女子七七任脉虚，男子八八天癸竭”的生理阶段，肝肾精气自然衰减，肝血不足则筋膜拘急，肾精亏虚则骨髓空虚、脑髓失养，筋脉与脑窍无以为养，便会出现肢体震颤、肌肉僵硬、动作迟缓。

而气血亏虚则推动无力，血行不畅易成瘀，津液不布易生痰，痰瘀交阻络脉，又会加重筋脉拘挛、颤僵不已，形成“虚—瘀—痰”的恶性循环。

肝肾阴虚日久则虚火内生，引动内风，风动则颤益甚，故帕金森病的病机总属本虚标实，本为肝肾亏虚、气血不足，标为痰瘀阻络、虚风内动，调治的关键在于补其本、缓其标，先以补肝益肾、调养气血固根本，再佐以息风通络、化痰行瘀治其标。

补肝益肾养气血方：组方解析与配伍智慧

本方以“滋补肝肾、益气养血”为核心，配伍“平肝息风、通络柔筋”之品，标本兼顾，药性平和，适合帕金森病肝肾亏虚、气血不足证型的长期调理，尤其适用于肢体震颤缓和、腿软无力、腰膝酸软、头晕耳鸣、面色无华、神疲乏力，舌淡红少苔、脉细弱的患者。

基础组方（经典剂量）

补肝益肾药：熟地黄15g、制何首乌12g、女贞子12g、菟丝子10g、山茱萸10g

益气养血药：炙黄芪20g、当归10g、白芍15g、党参12g、川芎6g

平肝息风药：天麻10g、白蒺藜12g、钩藤10g（后下）

通络柔筋药：桑枝15g、鸡血藤15g、炙甘草6g

君臣佐使，配伍有度

君药：熟地黄、炙黄芪

熟地黄味甘性微温，入肝肾经，滋阴补血、益精填髓，为滋补肝肾之要药，可充肾精、养肝血，补髓海之空虚；炙黄芪味甘性温，入脾肺经，大补元气，气为血之帅，气足则能推动气血运行，又能健脾益气，助气血生化之源，二者相伍，气阴同补，肝肾并养，为方中核心。

臣药：制何首乌、女贞子、菟丝子、当归、白芍

制何首乌养血益肝、固精益肾，女贞子滋补肝肾、养阴清热，菟丝子补肾益精、养肝明目，三者相须为用，增强君药补肝肾、益精血之力，且药性平和，不温不燥，适合长期服用。

当归补血活血、调经止痛，白芍养血柔肝、缓急止痛，二者配伍，养血而不滞瘀，柔肝而缓筋挛，兼顾肝血不足、筋脉拘急之症。

佐药：山茱萸、党参、川芎、天麻、白蒺藜、钩藤、桑枝、鸡血藤

山茱萸补益肝肾、收涩固脱，助君药固摄肝肾精气；党参健脾益气，增强黄芪补气之功，助脾胃化生气血；川芎活血行气、祛风止痛，少量配伍于养血药中，行血而不耗血，使补而不滞；天麻、白蒺藜、钩藤平肝息风、清肝明目，针对肝肾阴虚引动的虚风内动，缓解肢体震颤，且药性柔和，不伐正气；桑枝祛风湿、利关节，鸡血藤活血补血、通络止痛，二者相伍，通络柔筋，改善肢体僵硬、屈伸不利。

使药：炙甘草

炙甘草味甘性平，益气补中、调和诸药，缓解方中诸药之偏性，使药性相融，作用持久。

随证加减，辨证施调

帕金森病患者多为虚瘀夹杂、虚实并见，临床需根据症状灵活加减，贴合患者具体证型：

震颤甚者：加僵蚕10g、地龙10g，增强平肝息风、通络止颤之力。

肢体僵硬、痰瘀阻络者：加丹参15g、赤芍12g、丝瓜络10g，活血化瘀、化痰通络。

头晕耳鸣、肝肾阴虚甚者：加枸杞子12g、菊花10g，滋补肝肾、清肝明目。

神疲乏力、气血不足甚者：加大炙黄芪至30g，加白术10g，增强益气健脾之功。

失眠多梦、心神不宁者：加酸枣仁15g、柏子仁10g，养心安神、宁心定志。

方中核心药物的药理与功效

本方所选药物均为调治肝肾亏虚、气血不足的经典用药，现代药理研究亦证实，其部分成分对帕金森病具有一定的神经保护作用，与中药功效相辅相成：

熟地黄、制何首乌：滋补肝肾、益精填髓，现代研究发现其含有的多糖、蒽醌类成分，具有抗氧化、保护神经元的作用，可减轻多巴胺能神经元损伤；

炙黄芪、党参：益气健脾、补气生血，现代研究证实其能提高机体免疫力，改善微循环，促进气血运行，缓解肢体乏力；

天麻、钩藤：平肝息风、通络止颤，现代药理显示其含有的天麻素、钩藤碱，可抑制中枢神经异常兴奋，缓解肢体震颤，保护脑组织；

白芍、当归：养血柔肝、补血活血，现代研究发现其含有的芍药苷、阿魏酸，具有抗炎、抗氧化、改善神经传导的作用，可缓解筋脉拘挛。

服用与调理注意事项

煎服方法

本方为水煎服，每日1剂，将药物加水浸泡30分钟后，武火煮沸，文火煎煮20分钟，取汁约200ml；二煎加水煮沸后文火煎煮15分钟，取汁约200ml，两次药汁混合，分早晚温服，饭后半小时服用为宜，减少对脾胃的刺激。

日常调护，药食同补

中“三分治，七分养”，帕金森病的调理需结合饮食、作息、情志，方能事半功倍：

饮食调理：多吃补肝肾、养气血的食材，如核桃、山药、红枣、黑芝麻、枸杞、桂圆等，避免生冷、油腻、辛辣之品，以免损伤脾胃、加重痰瘀；春季可适当食用荠菜等清肝养肝的时令蔬菜，清泻肝火、疏利气机，与本方补养之品相佐；

情志调畅：肝主疏泄，情志抑郁则肝气郁结，加重病情，患者应保持心情舒畅，避免焦虑、烦躁，家人亦应给予陪伴与疏导；

适度运动：根据身体情况练习太极拳、八段锦等温和的功法，或进行慢走、肢体拉伸，可疏通经络、调和气血，缓解肢体僵硬，提高肢体活动能力；

起居有常：保证充足睡眠，避免熬夜，熬夜易耗伤肝肾精血，加重虚损，睡前可泡脚，加生姜、艾叶温通经络，促进下肢气血运行。

禁忌与慎用

本方药性偏滋补，痰湿壅盛、舌苔厚腻者慎用，需先化痰祛湿，再逐步补养。

阴虚火旺、口干咽燥甚者，可适当减少熟地黄、制何首乌的用量，加麦冬12g、玄参10g滋阴清热。

帕金森病属疑难病症，本方为辨证调治方，服用前需经专业医师辨证，不可自行盲目服用，服药期间若出现不适，应及时复诊调整方药。

调治帕金森病的核心思路：守本缓治，久久为功

帕金森病作为神经系统退行性疾病，病程长、病情缠绵，调治并非追求“速治”，而是以“守本缓治、久久为功”为原则，通过补肝益肾、调养气血，逐步恢复脏腑机能，濡养筋脉脑髓，缓解症状、稳定病情，减少西药的用量与副作用。

本方立足帕金森病的核心病机，补而不滞、滋而不腻，兼顾通络息风，既符合“治病求本”的理念，又贴合中老年患者的体质特点。临床中，中药调理可与针灸、推拿、康复锻炼等外治法结合，如针灸太溪、三阴交、肝俞、肾俞等穴位滋补肝肾，推拿放松肢体筋脉，火龙罐疏通瘀阻，多法同用，更能提高调治效果。

帕金森病的调治需标本兼顾、身心同调，中药补肝益肾养气血方从本源入手，固肝肾、补气血、通经络、息内风，为帕金森病肝肾亏虚、气血不足证型的调理提供了有效思路，而长期的饮食、作息与情志调护，更是巩固疗效、延缓病情发展的关键。