“医生，我肚子好痛，实在扛不住了!”病房里，30岁的李女士（化名）面色苍白、大汗淋漓，痛苦地蜷缩在病床上。谁也没想到，这位刚在外院接受过宫外孕手术的患者，竟遭遇了医学上少见的“双侧同时性宫外孕”，一场惊心动魄的救援就此展开。

双侧宫外孕，到底有多罕见？

提到宫外孕，很多人都知道是受精卵“跑错了地方”——没有在子宫腔内着床，反而在输卵管、卵巢等部位“安家”，其中输卵管妊娠占比高达95%以上。但双侧同时性宫外孕，属于极为罕见的妇科急症。

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为什么会发生双侧宫外孕？

正常情况下，女性每月只有一侧卵巢排出卵子，受精卵通常只会进入一侧输卵管。但在特殊情况下，可能出现“双侧排卵”，两个卵子分别与精子结合形成受精卵，且恰好都“迷路”进入了两侧输卵管。

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这些高危因素，一定要警惕！

-既往有输卵管手术史（如输卵管结扎、切除、整形术）；

-输卵管炎症（包括盆腔炎后遗症、衣原体/淋球菌感染）；

-输卵管发育异常（如输卵管过长、迂曲）；

-辅助生殖技术（如试管婴儿）；

-既往有宫外孕病史（再次发生宫外孕的风险比普通人高10倍以上）；

-避孕失败（如宫内节育器、紧急避孕药失效）。

关键提醒

宫外孕的“预警信号”，别等破裂才察觉。

宫外孕的典型症状为“停经、腹痛、阴道流血”。

但部分患者可能没有明显停经史，她们把异位妊娠的不规则阴道流血误认为月经，或由于月经过期仅数日而不认为是停经。尤其是双侧宫外孕，可能因一侧先发病掩盖另一侧症状，导致病情延误，直到病灶破裂引发腹腔内大出血，才出现剧烈腹痛、头晕、心慌、休克等危急情况。

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出现这些症状，立即就医！

-停经后或无明确停经史，出现不规则阴道流血（量少于月经量，颜色暗红或褐色）；

-下腹部隐痛、胀痛，或突发剧烈撕裂样疼痛（疼痛可能逐渐加重，伴随恶心、呕吐）；

-出现头晕、乏力、心慌、出冷汗（提示可能已发生内出血，需紧急就诊）。

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这些人群，建议主动筛查！

对于有宫外孕高危因素的女性，一旦确认怀孕，应尽早到医院进行血HCG检查和B超检查，明确是否为宫内妊娠。即使B超暂时未发现孕囊，也需动态监测血HCG变化（正常宫内妊娠早期血HCG约每48-72小时翻一番，宫外孕则增长缓慢），避免漏诊。

医生寄语

保护输卵管，从日常防护做起。

输卵管是女性孕育生命的“重要通道”，其健康与否直接影响受孕概率和妊娠安全。在此提醒广大女性：

重视生殖健康，积极预防和治疗盆腔炎、阴道炎等妇科炎症，避免炎症上行感染损伤输卵管；

无生育计划时做好科学避孕，减少意外怀孕和人工流产对输卵管的伤害；

有宫外孕病史、输卵管手术史等高危因素的女性，备孕前应先到妇科进行孕前检查，评估输卵管功能；

确认怀孕后切勿大意，尽早进行早孕筛查，一旦出现异常症状，务必及时就医，避免延误病情。

重视生殖健康，让每一次孕育都能在安全的轨道上前行。

-妇幼健康科普-