今天是2024年3月3日，是第25个全国“爱耳日”。今年的主题是“科技助听，共享美好生活”。当我们都在关注如何保护耳朵免受噪音伤害、如何正确佩戴耳机时，还有一个非常重要的“听力杀手”往往被广大糖友所忽视——那就是高血糖。

在很多人的认知里，糖尿病主要影响眼睛（视网膜病变）、肾脏（肾病）和脚（糖尿病足）。但事实上，耳朵这个精密的“声音接收器”，同样非常害怕高血糖。

糖尿病控制不好，真的会影响听力吗？

答案是：千真万确，而且风险不低！

国内外多项临床研究早已证实：糖尿病患者听力损伤的发病率是普通人群的2倍以上。特别是那些患病时间超过5年、血糖长期控制不稳定的糖友，更容易出现听力下降。

我们的耳朵里，布满了极其微小的血管和敏锐的听觉神经。长期高血糖就像一种“慢性腐蚀剂”：

1. 损伤微血管：高血糖会让血液变得粘稠，导致供应耳蜗（听觉感受器）的毛细血管壁增厚、堵塞。内耳缺血缺氧，负责听声音的“毛细胞”就会营养不良甚至坏死。而这些毛细胞是不可再生的，坏一个就少一个。
2. 损害听神经：高血糖引起的代谢紊乱，会直接导致神经并发症。听神经受损后，声音信号无法完整地传递给大脑，就会出现“听得到声音，但听不清说什么”的情况。

简单来说，糖尿病对耳朵的攻击是由内而外的，早期很难察觉，一旦发现往往已经对生活造成了较大困扰。

高血糖损伤听力有哪些“求救信号”？

听力损伤通常是渐进性的，不会一夜之间发生。如果你或你的家人是糖尿病患者，请特别留意以下6个容易被忽视的信号：

1. 听得到声音，但听不清说什么（高频听力受损）

这是最典型的表现。尤其是在菜市场、餐馆等人多嘈杂的环境里，能听到嘈杂声，但分辨不清对方具体在说什么，总觉得对方“嘴里含了东西”或者说话“含糊不清”。

2. 总是要求别人重复

和家人看电视、聊天时，经常要问“啊？你说什么？”或者习惯性地把头侧向说话人一边。家人可能会抱怨你“耳背”，但你自己往往察觉不到。

3. 电视机/收音机音量开得比以前大

以前觉得合适的音量，现在觉得小了。家人总是抱怨你把声音开得太吵，但你却觉得刚刚好。

4. 出现耳鸣

耳朵里经常出现蝉鸣声、嗡嗡声或嘶嘶声，尤其在安静的环境（如晚上睡觉时）特别明显。耳鸣往往是听力受损前的一个重要预警。

5. 听觉过敏或重振

怕听尖锐的声音，或者觉得小声听不见，稍微大一点的声音又觉得震耳朵、不舒服。

6. 反应迟钝，甚至抑郁

因为听不清别人的话，为了避免尴尬，会慢慢减少社交，变得孤僻、反应迟钝，甚至出现情绪问题。

爱耳日，给糖友的3点“护耳锦囊”

既然糖尿病与听力损伤息息相关，那么在今天这个特殊的日子里，我们不仅要关注助听器等科技手段，更要学会从源头上预防。

第一：管好血糖，就是最好的“听力维生素”

这是根本中的根本。请务必遵从医嘱，监测空腹及餐后血糖，控制好糖化血红蛋白（HbA1c）。稳定的血糖水平，能最大程度地减缓对内耳微血管和神经的侵害。

第二：定期进行听力检查（像查眼底一样重要）

很多糖友每年会定期查眼底、查尿常规，但很少查听力。建议病程5年以上的糖友，在常规体检中增加一项纯音测听检查。这是发现早期高频听力损失的“金标准”。

第三：避免“雪上加霜”

糖友的耳朵本来就脆弱，更要避免其他伤耳行为：

• 远离噪音：少去KTV、工地等高噪音环境。
• 正确掏耳：不要用棉签或挖耳勺用力掏耳朵，容易损伤耳道甚至捅破鼓膜。
• 慎用耳毒性药物：就医时主动告知医生自己有糖尿病史，提醒医生避免使用庆大霉素、链霉素等可能损伤听神经的药物。

耳朵，是我们聆听世界的重要窗口。对于糖尿病患者来说，保护听力不仅是为了听清声音，更是为了保持与家人的沟通，维护生活的品质。

在这个爱耳日，如果你家里有长辈是糖友，不妨多观察一下他们看电视的音量，或者陪他们去做一次听力检查。早发现、早干预，让他们能继续清晰地听见这世间的美好。

愿你耳聪目明，一生健康！