胡桃夹综合征（NCS）又称左肾静脉压迫综合征，简单来说就是左肾静脉被周围血管“夹住”了。

左肾静脉从腹主动脉和肠系膜上动脉之间穿过，这两条动脉像“夹子”一样，当夹角过小时，压迫左肾静脉，使左肾静脉回流不畅，导致血液在肾脏和静脉系统中淤积，引发血尿、蛋白尿、腰腹痛等症状。

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“胡桃夹综合征”的症状

1、血尿：是常见、典型的表现，多为“无痛性肉眼血尿”，剧烈运动、长时间站立后会加重，休息平卧后减轻。

2、蛋白尿：直立性蛋白尿（一站起来尿里就有蛋白，一躺下就没了），呈泡沫状。

3、左侧腰腹痛：与肾脏充血肿胀、肾被膜受牵拉所致。

4、其他：男性可伴有左侧精索静脉曲张（阴囊坠胀）；女性可出现盆腔静脉淤血综合征（下腹痛）。

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谁是“胡桃夹”的青睐对象

“胡桃夹”常见于体型瘦长的儿童和青少年，青少年身高迅速增长，但体重增加滞后，导致肠系膜上动脉与腹主动脉之间的夹角过小，像钳子一样压迫左肾静脉。

快速、过度减肥，体重急剧下降的成年人也需警惕该病症（腹部脂肪大量消耗，血管之间的空隙变窄，左肾静脉可能会受压）。

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超声检查：“胡桃夹”的侦察兵

夹角测量：肠系膜上动脉（SMA）与腹主动脉（AO）之间的夹角小于35°（正常40—60）。

内径比值：在仰卧位时，左肾静脉最大扩张处与受压处（狭窄处）内径比值大于3倍。在脊柱后伸位20分钟后，此比值大于4倍。

血流速度比：左肾静脉受压处（近心端）与扩张部（远心端）的流速比值大于5:1。

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如何预防

保证休息：避免过度劳累，保证充足睡眠；症状加重时（如血尿、腰痛明显），需卧床休息，减少肾脏负担。

适度活动：不做剧烈运动，适当锻炼身体，改善血液循环，增强体质。

控制体重：过瘦者选择高蛋白、高营养膳食增重（避免暴饮暴食）；超重者避免快速减重，防止腹膜后脂肪骤减加重压迫。

定期体检：有家族史或曾患胡桃夹综合征的人群，早发现、早干预。

供稿初审：超声科 王红梅

二审：健康教育科 宋丽娜

审核发布：宣传科

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