家住北京的王大爷是有10多年糖尿病病史的老糖友了，平日里总是嫌“去医院麻烦”，只在家监测血糖，见数值“还可以”便觉得“啥事儿也没有”，而疏忽了心肾指标的综合管理，不仅从未做过心肾相关检查，连医院复诊、开药都时常拖延，药物时断时续。春节期间，王大爷在家突发心梗，被家人紧急送医后，医生明确告知，王大爷不仅心脏冠状动脉严重狭窄堵塞，同时还伴有明显的尿蛋白升高与肾功能减退，血糖控制不平稳、心肾未同步管理，正是诱发此次急性心梗的关键原因。

这一案例并非个例，在我国超1.4亿糖尿病患者中，像王大爷这样陷入“只关注血糖”误区的人不在少数，未能重视心肾等器官保护，也忽略了院外日常管理的重要性。其实居家附近的药店也可以基本满足王大爷的这些自我监测、用药需求，因为糖尿病管理绝非医院“独角戏”，药店日常监测、用药与随访也是控病关键一环，社区药店正是糖友实现糖心肾综合管理的日常帮手。

认知警钟：降糖≠控病，心肾并发症藏隐形风险

在糖尿病管理中，“只看血糖值”的认知误区，根源是对糖尿病全身性危害的认知不足。

西北大学附属西安国际医学中心医院内分泌代谢病院院长姬秋和教授提醒：“糖尿病患者发生心梗、脑梗的风险是普通人的2-4倍¹，进展为尿毒症的概率也显著升高，这些并发症早期症状隐匿，一旦出现明显不适，往往已造成不可逆的损伤。糖尿病综合管理，院内要靠医生制定个性化诊疗方案，院外需药店做好随访监测与用药指导，两者紧密协同，才能让综合达标真正落地，这也是国家推动‘医防融合’的核心逻辑。”

临床数据也印证了综合管理的重要性：约每三位2型糖尿病患者中就有一位伴有糖尿病肾病²，30%-50%肾功能衰竭由糖尿病引起³；超三分之一的2型糖尿病患者伴有心血管疾病⁴，约80%的糖尿病患者死于心血管事件⁵。目前仅41.6%的患者实现血糖控制达标⁶，心肾指标同步达标的比例更低，早监测、早干预已是糖尿病管理的重中之重。

中国疾病预防控制中心慢病中心主任吴静研究员指出：“从疾控工作角度来看，糖尿病防控的核心是实现全人群、全周期、全方位的管理，而糖心肾协同防控是降低糖尿病危害、减少慢病负担的关键。国家正通过多部门联合施策，一方面，出台了14部门文件强化糖心肾协同筛查与干预，将心肾等并发症指标检测纳入糖尿病常规管理内容；另一方面，推动9部门联合发布的药店转型政策落地，明确社区药店‘健康驿站’的功能定位，打造医院与药店联动的院中院外慢病管理闭环，让居民在家门口就能享受到专业的糖心肾综合管理服务，降低糖尿病并发症的发生风险，这也是国家慢病管理政策惠及民生的重要体现。”

便民服务：药店健康驿站，三大服务守护糖友健康

家门口的药店，到底能为糖友的糖心肾综合管理做些什么？如今的社区药店，部分已成为集综合监测、用药咨询、随访衔接于一体的专业慢病管理阵地，可以为高血压、糖尿病、高血脂等慢病患者建立一人一档的专属健康档案并实施动态管理。通过慢病随访、用药回访及时提醒患者按时服药、复查，同时为患者解答用药疑问，专业评估药物疗效与不良反应；还会提供饮食、运动、生活方式等方面的健康指导，助力患者提高用药依从性，实现慢病的科学管理，有效降低并发症发生风险。许多药店还开通了线上服务渠道，极大的提升了社区患者的便利性。⁷

新的一年已开启，对于广大糖友而言，不妨走出家门，走进身边的“健康驿站”，查查心肾指标、问问用药，只有坚持糖心肾同护理念，筑牢靶器官保护防线，才能真正享受健康生活，这也是给自己和家人最好的开年礼物。

声明：仅用于疾病教育目的。如有任何疑问请咨询医疗卫生专业人士。

1 中华医学会糖尿病学分会. 中国糖尿病防治指南（2024版）[J]. 中华糖尿病杂志,2025,17(01)：16-139.

2 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）[J]. 中华糖尿病杂志, 2021, 13(4):315-409.

4 Einarson TR., et al. Prevalence of Cardiovascular Disease in Type 2 Diabetes: A Systematic Literature Review of Scientific Evidence From Across the World in 2007-2017. Cardiovasc Diabetol. 2018;17(83):1–1

5 王卫庆, 国家标准化代谢性疾病管理中心（MMC）代谢病管理指南第二版