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作者 | 北京同仁医院鼻过敏科 唐晓雪

编辑 | 李冬梅

听力是我们感知世界的重要途径，一旦受损将会给生活带来诸多不便。然而在日常生活中，听力健康常常被我们忽视，一些看似平常的习惯也正悄然威胁着我们的听力。了解这些潜在危害，及时调整不良习惯，对于保护听力至关重要。

长时间大音量佩戴耳机

随着电子设备的普及，耳机成为人们日常生活中的必备品。无论是走在街头、乘坐公共交通，还是在办公室，随处可见戴着耳机的人。长时间佩戴耳机，尤其是入耳式耳机，会使耳朵处于相对封闭的环境，声音直接进入耳内，对内耳造成持续刺激。

我们的内耳有大约1.5万个毛细胞，它们就像一个个勤劳的小卫士，负责将音波信号转化为电信号并传递给大脑，从而形成听觉。然而，这些毛细胞非常脆弱，长时间过大的声音刺激会对其造成严重损伤。就像让一个人日夜不停地高强度劳作，机能必然逐渐下降，最终导致疲劳、受损甚至死亡。当毛细胞大量受损后，听力下降就会接踵而至。

部分人群初期可能只是出现耳鸣，若不加以重视，听力下降将不可避免。而青少年由于听觉系统还在发育阶段，对噪音更为敏感，长期佩戴高音量耳机，对听力的损害更为严重。

世界卫生组织建议，使用耳机时，音量不宜超过最大音量的60%，连续使用时间不宜超过60分钟。以常见的音乐播放器为例，如果最大音量为100，那么使用时音量应控制在60以下。此外，在环境噪声比较大的地方，如地铁、商场等，也应尽量避免戴耳机。因为此时外界噪音的影响，为听见耳机内的声音，我们会自然而然的将音量调大，从而在不自觉中对内耳造成损伤。

习惯性掏耳朵

掏耳朵是很多人日常生活中的习惯，觉得耳朵痒，或是感觉耳道里有耵聍不舒服，就想用棉签、挖耳勺等工具清理。然而，这种看似平常的行为，却隐藏着很大风险。

外耳道具有自洁功能，正常情况下，耵聍会随着咀嚼、说话等动作自行排出体外。习惯性掏耳朵会破坏外耳道的皮肤屏障，导致皮肤破损，引发炎症。并且如果用的工具不卫生，还可能将细菌、真菌带入耳道，引起感染。其实，少量耵聍就像地板上的蜡，对耳道皮肤有保护作用，过度掏耳朵反而不利于耳道清洁。

另外，掏耳朵时如果用力不当，很容易损伤鼓膜。鼓膜是一层非常薄的膜，起到传递声音的重要作用，一旦鼓膜受损，不仅会影响听力，还可能引发中耳炎等严重疾病。因不当掏耳朵导致鼓膜穿孔的病例并不少见，其中部分患者出现了不同程度的听力下降。

长时间处于噪音环境

现代生活中噪音无处不在。工厂车间里机器的轰鸣声、建筑工地的嘈杂声、KTV里震耳欲聋的音乐声、酒吧里的喧闹声等，都属于噪声。长时间暴露在这些高分贝的噪音环境中，会对听力造成日积月累的损害。

当我们身处噪音环境时，内耳毛细胞会受到持续刺激。短时间的噪音暴露，毛细胞损伤后还有可能恢复正常，但是长时间的噪声暴露会对毛细胞造成不可逆损伤。这里要尤其强调年轻人的娱乐噪声暴露，KTV、酒吧、音乐会等娱乐场所是噪声性听力损失的高发区。我们建议，在这些场所每娱乐45分钟后，应去相对安静的环境中休息10分钟，以减少持续性噪声对听力的影响。

不规范使用耳毒性药物

药物是我们治疗疾病的重要帮手，但是有些药物具有耳毒性，可能会对听力造成损害。常见的耳毒性药物包括氨基糖苷类抗生素（如链霉素、庆大霉素、卡那霉素等）、抗肿瘤药物（如顺铂）、水杨酸类药物（如阿司匹林）等。这些药物进入人体后，会通过血液循环到达内耳，损害内耳毛细胞和听神经。不同药物对听力的损害程度和方式有所不同，有些药物可能在用药后短时间内就出现听力下降，而有些则可能在一段时间后才逐渐显现出症状。

当然，并不是耳毒性药物不能用，而是我们需要在医生的指导下使用。尤其是已经存在听力下降的患者，在因其他疾病就诊时也应告知医生自己的听力情况，由医生评估用药风险。儿童和老年人由于身体机能较弱，对耳毒性药物更为敏感，用药时需要格外谨慎。一定要遵医嘱用药，同时要密切关注听力变化。

忽视耳部疾病的治疗

耳部疾病是导致听力下降的常见原因之一，如果治疗不及时导致病情加重，有可能会造成永久性听力损伤。常见的耳部疾病如中耳炎、外耳道炎、突发性耳聋等。

中耳炎多由感冒、鼻窦炎等上呼吸道感染引起，炎症蔓延至中耳，导致中耳腔积液、鼓膜穿孔等，影响声音的传导。如果中耳炎反复发作，会造成听小骨破坏、鼓室硬化，听力下降会更加明显。

外耳道炎则是外耳道皮肤的炎症，可能由细菌、真菌感染，或者过敏、外伤等因素引起。外耳道炎会导致耳道疼痛、瘙痒、分泌物增多，严重时也会影响听力。

突发性耳聋是一种突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失，通常在数小时或数天内听力急剧下降。虽然目前突发性耳聋的病因尚不明确，但过度劳累、睡眠差、精神压力大、病毒感染等都可能是诱发因素。突发性耳聋的治疗讲究时间窗，原则上越早治疗预后越好，尤其是发病后72小时内。

听力健康与我们的生活息息相关，上述这些不良习惯如同隐藏在暗处的“听力杀手”，悄无声息地损害着我们的听力。为了保护听力，我们要尽量避免长时间佩戴高音量耳机，改掉频繁掏耳朵的习惯，减少在噪音环境中的停留时间，严格遵医嘱使用药物，一旦发现耳部不适，及时就医治疗。