陈阿姨长期感到头晕、乏力，脸色苍白，她自认为是“女人血虚”，于是每天喝红糖红枣水、用铁锅炒菜，还网购了阿胶糕。几个月下来，症状不仅没改善，反而加重了，连上楼都气喘。女儿带她去医院检查，才发现陈阿姨贫血的根源是一种名为“自身免疫性溶血性贫血”的疾病，需要规范的免疫抑制治疗，而非盲目补铁。

事实上，贫血不仅是全球及我国的常见健康问题，更是身体发出的一个重要警示信号。面对贫血，许多人第一反应是“补”，网络上各种“补血方”层出不穷。那么，为什么会贫血？面对贫血，到底应该怎么做？

为什么会贫血？

医学上，贫血是指单位容积外周血液中血红蛋白浓度、红细胞计数和血细胞比容低于相同年龄、性别和地区正常值低限的一种常见的临床症状。贫血虽然不是一种独立的疾病，但却是多种疾病的关键“警报”，可能包含重要的健康隐患。很多人以为贫血就是“血少了，补点就行”。其实，贫血背后有两种根本逻辑：

1. 产能不足

由于各种原因，骨髓这个“造血工厂”无法生产出足够、合格的红细胞。原因包括：

（1）原料不足：如缺铁和铁利用障碍引起的缺铁性贫血，叶酸、维生素B12缺乏或利用障碍所致的巨幼细胞贫血；

（2）工厂故障：如再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、白血病及先天性红细胞生成异常性贫血等；

（3）指令失灵：如慢性肾衰竭、重症肝病及垂体或甲状腺功能低下等原因导致体内造血调节激素异常（促红细胞生成素生成不足）而致的贫血。

2. 损耗过大

包括丢失过多和破坏过多两种情况：

丢失过多见于各种原因导致的急性和慢性失血性贫血，如血友病、外伤、消化道溃疡等等；

破坏过多见于各种原因导致的溶血性贫血，如自身免疫性溶血、地中海贫血等。

科学应对贫血“三步法”

第一步：

停止自我诊断，寻求专业评估

01

贫血的症状往往非特异且悄然出现，容易与“疲劳”、“亚健康”混淆。常见表现包括持续且不明原因的乏力、头晕、心慌、气短、面色/口唇/眼睑苍白等。单一症状≠贫血，但多种症状并存需警惕。切勿仅凭“脸色差”或“头晕”就断定自己贫血而开始食补。

02

立即到 血液科 就诊

通过问诊和检查，精准判断是否为贫血以及造成贫血的原因，一些血液系统重大疾病（如骨髓增生异常综合征、白血病早期）的首发表现可能就是贫血，仅凭补充营养会延误最佳治疗时机。

03

配合检查

基础检查包括血常规、网织红细胞计数和外周血涂片。医生会根据情况，进一步安排铁代谢、维生素水平、溶血相关检查，乃至骨髓穿刺等，以精准定位病因。

第二步：

严格对因治疗，而非盲目“补血”

1.缺铁性贫血：在医生指导下补充铁剂，并积极查找治疗原发病（如排查功能失调性子宫出血、消化道溃疡出血等）。

2.巨幼细胞性贫血：补充叶酸或维生素B12。

3.再生障碍性贫血：需免疫抑制、促进造血等综合治疗。

4.溶血性贫血：需免疫治疗、脾切除等。

第三步：

科学辅助，食养有方

01

重点补充“造血原料”

补铁优选“血红素铁”（如红肉、动物血、肝脏）；保障蛋白质与B族维生素的摄入，食用足量的鱼、禽、蛋、奶及豆制品。

02

优化搭配，事半功倍

将富含铁的植物性食物（如菠菜、豆类）与富含维生素C的食物同餐吃可显著提升非血红素铁的吸收率；服用铁剂时，避免同时饮用浓茶、咖啡；多用蒸、煮、快炒，避免过度煎炸，以保留营养素。

03

建立长期健康的饮食习惯

规律均衡三餐，避免节食，保证全面营养摄入。

面对贫血，从“盲目食补”到“科学诊治”的转变是健康素养的重要提升。通过科学检查找到贫血的根源，再进行精准干预，才是最快、最安全、最有效的康复之路。让每一次“补血”，都补得明明白白，健健康康。

王雯

天津市健康科普专家库成员

中国医学科学院血液病医院

（中国医学科学院血液学研究所）

副主任护师

本文内容仅供健康科普使用

不作为临床诊断及医疗依据

本期专家：中国医学科学院血液病医院王雯

编辑：赵金玥

校对：刘昊