青光眼作为一种不可逆性致盲眼病，素有“视力小偷”之称，正逐渐成为全球范围内备受关注的公共卫生问题。

随着人口老龄化加速以及生活方式的变化，青光眼的患病率不断攀升，其对社会和患者家庭的影响也日益凸显。

根据相关研究（Tham Y - C, et al. Ophthalmology 2014; 121: 2081–90）显示，从地区分布而言，亚洲属于青光眼高发地区，患者数量占全球总患者数的60%有余，防控任务艰巨。非洲、欧洲、拉丁美洲和加勒比地区、北美以及大洋洲的青光眼患病情况同样值得关注。

我国青光眼防治工作亦面临多重挑战，具体表现在：

（一）公众认知薄弱：大众对青光眼的了解普遍匮乏。数据表明，超60%的患者在患病前对青光眼毫无认知，超85%的患者在确诊前不清楚其危害及自身患病风险，人群中青光眼诊断覆盖率不足10%，众多患者未能及时获得诊断。

（二）治疗依从性欠佳：患者的长期随访和治疗依从性成为管理难点。超30%的患者存在忘记用药或仅在症状出现时用药的情况，能按要求定期随访的患者比例不足40%。青光眼的长期管理对患者及其家庭的生活质量影响明显，亟需更多社会关怀与支持。

（三）医疗资源与管理模式待优化：目前，我国青光眼医疗资源分布不均衡，规范化管理存在挑战。一方面，部分医疗机构随访要求不明确，患者管理意识有待提升；另一方面，医生在管理大量患者时，面临缺乏高效管理工具、难以形成科研成果等问题。

为应对这些挑战，国家卫健委发布的《“十四五”全国眼健康规划（2021 - 2025年）》明确提出，要推进青光眼的早发现、早诊断、早治疗，完善慢性眼病患者管理模式，以有效降低疾病负担和致盲率。

从“绿内障”之名到不可逆的视神经损害

青光眼，民间亦称“绿内障”。此名称的由来与其急性发作时的典型症状相关：眼压在短期内迅速升高，致使角膜水肿，当光线穿过水肿的角膜时，会呈现出墨绿色的光晕，故有此名。

从医学角度讲，青光眼是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的病症，病理性眼压升高是其关键危险因素。眼睛内存在一种名为“房水”的液体，用于维持眼内压力的动态平衡。

一旦房水排出通道受阻，或因某些因素导致房水生成过多，便会引发眼压升高。持续升高的眼压压迫视神经，恰似无形之手挤压电缆，最终造成视神经纤维逐渐死亡、视野不断缺失。这一过程通常不可逆转，因此青光眼也被称作“视力的小偷”。

警惕信号与高危因素：早筛早诊是关键

青光眼的症状因其类型而异，并非所有患者都有明显不适。

急性青光眼：发作时症状剧烈，可在24 - 48小时内造成严重的视力下降，常伴有眼胀痛、眼红、视力急剧下降、看灯光有彩虹圈（虹视）、同侧头痛、恶心、呕吐等症状，需立即就医。

慢性青光眼：早期通常无明显症状，视力看似“良好”，但视野却在不知不觉中从周边开始逐渐缩小。当患者察觉到视力下降时，往往已进展到中晚期，视神经损伤已相当严重，此时仅剩中心管状视野，如同通过一根管子看世界。

以下人群是青光眼的高危人群，应定期进行眼科检查：

1、年龄在40岁以上；

2、有青光眼家族史；

3、高度近视或远视；

4、长期使用激素类药物；

5、有眼部外伤史或手术史；

6、患有糖尿病、高血压等全身性疾病。

青光眼包含多种急重症类型，如急性闭角型青光眼、新生血管性青光眼、恶性青光眼、先天性青光眼等。这些类型的青光眼病情进展迅速，若不及时、准确地干预，将导致严重后果。眼科医学界对此已形成明确的诊疗共识，强调精准识别与及时转诊的重要性。

在日常生活中，公众也需厘清青光眼与白内障的区别。

白内障：多发于老年人，是晶状体的混浊，如同相机的镜头变花，可通过手术更换人工晶体，实现视力复明，是可逆的眼病。

青光眼：可发生于任何年龄段，是视神经的损伤，如同相机的传输线缆或感光元件损坏，一旦受损便无法修复，是不可逆的眼病。

可以把眼球想象成一架精细的照相机：视网膜如同“底片”，承担着感光功能；视神经好似“数据线”，肩负着向大脑传输图像信号的任务。

青光眼损伤的恰恰是这条“数据线”以及部分“底片”，而白内障破坏的是“镜头”。所以，针对青光眼，可行的应对办法就是尽早发现、尽早诊断、尽早控制，借助药物、激光或者手术等规范治疗手段，将眼压控制在安全区间，延缓或遏制视神经的进一步损伤，以此尽力保留现有的视功能。

在第19个世界青光眼周（2026年3月8日 - 14日）来临之际，株洲爱尔眼科医院积极响应“同心守护无青视界”主题，呼吁社会各界共同关注青光眼。倡导公众提高对青光眼的认知，高危人群主动定期进行眼部体检，已确诊患者坚持规范治疗与随访。

湖南医聊特约作者：株洲爱尔眼科医院李婷

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（编辑ZS）