“我就一个男人，还怕什么HPV？”43岁的李强（化名）原本也是这么想的。

半年前，他总觉得嗓子里像卡了个东西：不疼不痒，就是总想清嗓子，说话久了还会发紧。他以为是“上火”，含了几天含片，没见好。

在爱人一再催促下，他去了医院耳鼻喉科。喉镜一做，医生沉默了几秒，说：“咱们得做个活检，排查下口咽部肿瘤，很多人不知道，口咽癌里有一大部分跟HPV有关。”

“HPV？不是女人才得的吗？”李强满脸不解。医生摇头：“男的也会，而且不少。”

检查结果出来，确诊为HPV相关口咽癌早期。幸运的是，发现得不算晚，经过规范治疗，预后还不错。但李强后怕：

“如果我再拖半年，会怎么样？”很多男性对HPV的认知，停留在“宫颈癌、女性”，殊不知，男人既会感染HPV，也会因为HPV患癌，只是大家很少提起，更少主动筛查。这篇文章，就把不少人不愿谈、不敢问的事，说清楚。

HPV（人乳头瘤病毒）并不是“女人专属病毒”，而是一种男女都可能感染的常见病毒，主要通过性接触传播，也可以通过亲密接触、口-生殖器接触传播。

流行病学研究提示：在部分国家的大型队列中，成年男性HPV感染率可达40%左右，而且不少是高危型HPV（如16、18型），与癌症关系更密切。

为什么很多男性从来没意识到自己感染过？

多数HPV感染是无症状的，特别是口腔、咽部感染，很难自己发现。感染后往往能被自身免疫清除，一般在1-2年内自行转阴。但反复感染、持续感染高危型HPV，才是引发癌变的关键。

很多人只知道“HPV→宫颈癌”，其实高危型HPV跟以下几个部位的癌症都有关系：口咽癌（扁桃体、舌根等）；肛门癌；阴茎癌；部分喉癌、口腔癌。

也就是说，HPV相关癌症，并不是女性独角戏，男性一样在“剧本”里。

除了宫颈癌，HPV与口咽癌到底什么关系？

过去，口咽癌更多归咎于吸烟、喝酒。但近二十年来，欧美多国的研究发现：

在部分地区，超过50%的口咽癌病例与高危型HPV感染有关，其中HPV16型是主力。

有研究甚至指出，HPV相关口咽癌的发生率正在超过宫颈癌，尤其在部分中青年男性中上升明显。

为什么HPV会跑到“嗓子里”惹祸？

口咽部位（尤其是扁桃体隐窝）粘膜特殊，容易被HPV“驻扎”；无保护的口-生殖器性行为、多性伴，会增加口咽部HPV感染风险；免疫力低下（长期熬夜、压力大、吸烟饮酒过量），更容易让病毒“长期住下”。

HPV相关口咽癌，早期症状尤其容易被忽视：嗓子里总觉得有异物感、反复清嗓；单侧扁桃体慢性不适或变大；颈部无痛性肿块；吞咽轻微困难、说话费劲，但不明显疼。

很多人一拖就是几个月甚至一年，等到声嘶、明显吞咽困难、体重下降时，往往已经不算早了。

难点在于：没有筛查意识 + 症状不典型，就让不少本可早期发现的病例被耽误。

男人如何防HPV、避口咽癌？这几件事现在就能做

好消息是，HPV可防、可查、可管。并不是一查出感染就等于“要得癌”。关键在于主动管理风险。建议从这几方面入手：

认识到：HPV并不“羞耻”，它是常见病毒

把HPV等同于“乱”“脏”，只会让人不敢说、不敢查。事实上，一生中有过性生活的人，大多数都可能在某个阶段感染过HPV。

重要的不是“有没有感染过”，而是：现在感染是否持续存在？是不是高危型？有无可疑病变需要处理？

接种HPV疫苗，男性也可以受益

很多人以为HPV疫苗只给女性打，其实多国早已提出对男孩、男性的接种建议。HPV疫苗的意义在于：预防高危型HPV感染，降低相关癌症风险；同时减少生殖器疣等疾病。

目前国内HPV疫苗主要在女性人群中应用，男性接种路径、适应证仍在逐步探索中，部分地区已有研究及试点。

如果你有出国计划、或所在地区有男性接种项目，尽量在有性生活前或刚开始时接种，预防效果更好。

改变性行为习惯，降低暴露风险

尽量固定性伴侣，减少性伴数量。性生活中正确、全程使用安全套，虽然不能百分百阻断HPV，但能明显降低风险。对口-生殖器性行为保持谨慎，尤其在对对方情况不了解时。

重视口腔、咽部异常信号，必要时就医检查

如果出现这些情况，持续超过2周仍不好转，尤其有吸烟饮酒史、复杂性行为史者，更要重视：单侧喉咙异物感、特别是固定在一侧；不明原因的颈部肿块；声音改变、吞咽不适。

可以到耳鼻咽喉科或口腔科就诊，医生会根据情况安排喉镜、影像学、必要的病理检查。

提高自身免疫力，让身体“有底气”清除病毒

保证充足睡眠，尽量晚上23点前入睡；少烟少酒，烟草、酒精会损伤口咽部黏膜和免疫防线；均衡饮食，多吃新鲜蔬果、全谷物，维生素和植物化合物有利于免疫功能；适量运动，每周至少150分钟中等强度活动（快走、骑车等）。

医学共识认为，HPV相关癌症是可以通过综合预防大幅降低的：包括疫苗接种、安全性行为、戒烟限酒、规律作息和必要时的专业检查。