我国每年因呼吸道异物窒息造成死亡的病例众多,婴儿因呼吸道异物窒息意外死亡的占比高达90%。窒息是由于气管内有异物堵塞,使人无法正常呼吸。异物卡喉的最佳抢救时间仅有5分钟,所以,出现意外情况,入院急救成功率极低。
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什么是海姆立克法?
“海姆立克”急救法又被称作海氏手技,由美国医师海姆立克所创。1974年,他第一次利用该方法,挽救了一名因为食物阻塞呼吸道而导致窒息的患者。自此之后,该方法在全球范围内得到普及,挽救了无数患者的生命,这也是该方法被称为“生命的拥抱”的原因。
海姆立克急救法的应对方法
一、若幼儿年龄小于3岁。救护人员应立即将幼儿抱起,一手捏住幼儿的颧骨两侧,手臂贴在幼儿的前胸,一手扶着幼儿的后颈部,使其趴在救护人员的膝盖上,让幼儿面朝下。轻轻拍打幼儿的背部5次,看看幼儿有没有吐出异物。
二、若上述操作后无异物排出,可采用另一体位。将幼儿翻转,平躺在硬质的地板或床板上,救护人员可以跪下或者站在其足侧,或者坐着,让其面部向前,让患儿跨坐在救护人员的腿上。救护人员用双手的中指、食指,按住患儿的胸腔下方及脐上腹部,迅速向上冲击压迫。如此反复,直到异物排出。
三、用于成人急救:救护人员站于患者身后,双臂环住患者的腰部,另一只手握拳,将其拇指的一面置于患者胸廓下方,位于肚脐上方的腹部区域。然后,用另外一只手握住拳头,迅速向上用力按压患者的腹部。反复进行上述操作,直至将异物排出。
四、用于自救:可采用成人急救的后三步核心动作,或者稍微弯腰,斜倚在固定的水平物体上,用物体边缘压迫腹部,快速向上冲击。如此反复,直至异物排出。
海姆立克急救法操作步骤
新版急救指南明确,优先选择低风险操作施救。如若为轻度梗阻,无需干预,只需要仔细观察,引导患者咳出异物。
一、步骤一。“先背击、后冲击”:1岁以上儿童和成年人先进行5次背部拍击;如果效果不佳,则采取5次腹部冲击,交替进行。对于1—8岁儿童,手部力度控制在3—5公斤,以免受伤。
二、步骤二。剪刀——迅速定位冲击位置:救护人员单膝在前,站立不动,将被救者后背靠在自己的胸前;一只手伸进被救者的腹部,寻找到肚脐,再往上测量“两横指”之间的距离,即为冲击点(遇到突发事件时,可以用最快速度进行判断)。
三、步骤三。石头——握紧拳头对准冲击点,另外一只手掌握拳,将掌心与“肚脐上两横指”冲击位置紧紧贴实,避免指关节或者掌心发力。
四、步骤四。布——包裹拳头,用力冲击:操作时采用掌根按压法,且按压深度需更深,每次按压后,掌根需保持贴紧腹部,确保冲击效果。如异物仍没有排出,反复“先背击、后冲击”循环,直到异物排出。定位的手包裹住拳头;双臂发力,快速向后、向上冲击(不要用蛮力按压),每次冲击都让腹部恢复正常。反复冲击直至异物排出,并能正常呼吸和讲话。
异物未排出出现心跳骤停怎么办?
重度气道梗阻患者需交替实施背部拍击与腹部冲击,每次各5次为一组,直到异物排出。如在多次冲击后,仍然没有异物排出,而被救者由于缺氧而失去意识,没有了呼吸与心跳,则需要马上进行紧急抢救。将被救者轻轻平放于平坦而坚硬的地面上,开始心肺复苏。以30次胸外按压与2次人工呼吸的比例反复操作,并让周围的人继续寻找自动体外除颤器,等待医护人员的到来。
易导致气管堵塞的食物
一、软糖、果冻:老年人和儿童吞食后易发生窒息意外,所以,一定要注意安全,建议老人或者儿童吃果冻时,最好把果冻切成小块,然后再喂老人或者小孩。
二、麻花与糖果:麻花与糖果等很难咬的食物,很可能会噎住喉咙。所以,不建议老人或儿童直接食用。若要食用,要在食用前,将其切成丁状。
三、鱿鱼丝:老人和儿童不宜食用纤维过长或咬感过硬的食物,如鱿鱼丝等。
总之,海姆立克急救法并无“专业门槛”,普通人1分钟即可学会,但在危急关头可以救命。建议分享给家人、朋友,特别是家中有老人和小孩的家庭。