近日，清华大学北京清华长庚医院神经外科联合急诊科、麻醉科、手术室、重症监护室（ICU）等多学科团队，成功急诊救治一名因脑出血导致昏迷的30岁青年患者。经治疗患者神志清醒，肢体活动、言语及各项功能恢复良好，顺利康复出院。

患者从事互联网工作，经常连续熬夜加班。此前，他已出现头晕头痛、四肢无力、走路不稳等，居家休息，不料突然昏迷，被邻居送至清华大学北京清华长庚医院急诊科。

到院时，患者已陷入昏迷，无法言语，呼吸急促，躁动不安并伴有大量呕吐。急诊科团队立即启动绿色通道，紧急完成头颅CT及脑血管检查，结果提示脑出血（脑内血肿），并已引发急性脑积水、枕骨大孔疝——这意味着脑组织正遭受严重压迫，脑干功能濒临衰竭，患者随时可能出现呼吸、心跳骤停，生命危在旦夕。

术前头颅CT：红色箭头示巨大脑内血肿，

绿色箭头是脑积水导致幕上脑室系统扩张，脑组织受压

神经外科值班医师、副主任医师张培海紧急会诊，并向科室副主任郭毅汇报病情。团队果断制定了“脑室钻孔外引流术联合乙状窦后入路显微镜下脑内血肿清除术” 的急诊手术方案，旨在第一时间降低颅内压、清除血肿、解除脑疝风险。

张培海主刀手术

手术在当晚迅速开展。在麻醉科的精准护航下，张培海主刀，手术顺利实施，术中可见，原本因高压而高度膨胀的脑组织逐渐恢复常态。术后复查头颅CT显示脑内血肿病灶已清除，脑积水明显缓解。从患者晚9点多被送至急诊至次日凌晨4点手术完成，仅共用时6小时左右。

次日，患者意识逐渐转清，经过ICU与神经外科病房医护团队的接力治疗和精心护理，患者恢复迅速：逐渐能够独立操作手机，四肢均可自主活动，未遗留偏瘫、失语等神经功能障碍，在家人搀扶下床活动，饮食、大小便功能均恢复正常，一周后顺利出院，目前患者已恢复正常生活。

患者感谢信

新闻链接

张培海医师提醒，脑出血并非中老年人专属，青年人同样可能罹患，且常起病急骤、病情凶险。严防脑出血，这些信号与习惯至关重要：

诱因警惕：过度疲劳与感染是重要导火索

避免身体严重透支：长期熬夜、连续高强度工作、精神压力巨大，会导致血压剧烈波动、血管调节功能紊乱，大大增加脑血管意外风险。

感染期间尤其当心：病毒或细菌感染（如流感、肺炎等）可引起全身炎症反应，可能导致血管内皮损伤、血压升高，诱发脑出血。感染后出现异常头痛、呕吐、乏力、意识改变时，需格外警惕。

控制基础风险：血压管理是核心

许多青年高血压患者并未自知或不重视。建议定期监测血压，尤其有家族史、肥胖、生活习惯不良者。确诊高血压必须遵医嘱规范治疗，切勿随意停药。

突发剧烈头痛（常描述为“一生中最严重的头痛”）、头晕、恶心呕吐、肢体麻木或无力、言语不清、视物模糊、行走不稳、意识障碍等，均可能是脑出血的征兆。一旦出现，应立即拨打急救电话，或尽快前往有救治能力的医院急诊。

养成健康生活方式：预防重于治疗

规律作息，保证充足睡眠，避免长期熬夜。

均衡饮食，限制盐、脂肪摄入，避免暴饮暴食，尤其是高脂高盐餐饮。

保持情绪稳定，学会释放压力，避免过分激动或愤怒。

适度锻炼，增强心血管功能。

定期体检，关注血压、血脂、血糖等指标。

供稿 | 神经外科

责任编辑 美编排版 | 宣传中心

审核 | 韩冬野

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