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从“村村有中医”到“县县强急诊” 信阳这样织密健康防护网

在信阳,公共卫生的变革正渗透进老区生活的细枝末节:从大别山深处标准化村卫生室飘出的中药香,到淮河两岸县域医院里争分夺秒的胸痛中心;从屏幕前实时预警传染病的“数据哨兵”,到走村入户守护“一老一小”的家庭医生……“十四五”以来,信阳市以体系建设为主线,织起一张“防在平时、用在急时、惠在平时”的健康防护网。

强基固本,让群众有“医靠”

“以前老伴心口不舒服,去县里检查得折腾大半天。现在好了,在乡卫生院就能做心电图,数据直接传到县医院,一会儿结果就回来了,又快又准!”在平桥区胡店乡卫生院,正在候诊的周大爷感慨道。他的感受,印证了信阳夯实基层医疗网底的扎实成效。

近年来,信阳市系统推进基层医疗卫生机构达标升级,全市所有乡镇卫生院和社区卫生服务中心均已达到国家基本标准,其中66家更是迈入了推荐标准的行列。尤为关键的是,信阳创新布局,在全市建成9所县域医疗卫生次中心。这些次中心并非简单的卫生院扩容,而是承担着区域常见病多发病诊疗、急诊急救、公共卫生服务和村卫生室技术指导等综合职能,成为连接县级医院与乡镇卫生院的枢纽。

通过组建10个紧密型县域医共体,信阳实现了对人、财、物、事等“七统一”管理。这种深度融合,使得县级医院的专家、技术、管理经验能够顺畅地流向基层。如今,“乡检查、县诊断”模式已覆盖全域,影像、心电等诊断中心在县区普遍建立,村民在家门口就能获得县级水平的诊断服务。

信阳将村卫生室标准化建设作为兜底工程,确保每个行政村都拥有一个“麻雀虽小,五脏俱全”的标准化卫生室。同时,将乡村医生基本运行经费补助标准稳步提高至每年6000元,并纳入医共体统一管理,通过培训赋能、待遇保障,让这些健康“守门人”留得住、能干事。这张日益牢固的基层网络,正成为预警疾病、守护健康的第一道坚实防线。

智慧预警为传统疾控装上“数字大脑”

面对复杂多变的传染病防控形势,仅靠传统手段已力不从心。信阳的选择是,为公共卫生体系植入一个灵敏的“数字大脑”。

在信阳市疾病预防控制中心的指挥大厅,巨大的电子屏幕上实时跳动着各类传染病监测数据。这套覆盖全市二级以上公立医疗机构的传染病智慧化监测预警系统,如同不知疲倦的“电子哨兵”,能够自动抓取、分析发热、腹泻等症状信息,以及特定传染病的报告数据,运用算法模型进行实时分析和风险研判,实现疫情的早期自动预警。“系统一旦发现异常聚集性信号,就会自动触发警报,流调人员可以第一时间介入,将防控关口大大前移。”信阳市疾病预防控制中心负责人介绍道。

单点预警还需区域协同。信阳主动与洛阳等兄弟地市签署《多病同防联防联控合作协议》,共享监测信息,协同流调处置,共同演练应急,探索建立了区域性传染病防控协同新模式。

针对信阳本地重点防控的发热伴血小板减少综合征(俗称蜱虫病),传统的防控模式效果有限。信阳创新实施“分级分层防控”策略:在基层,广泛开展健康教育,普及防护知识;在医疗机构,强化诊断识别和规范治疗能力;在疾控层面,运用分子流行病学技术进行溯源和传播链分析,实现精准干预。这一模式荣获省级创新认可。

预防是最经济有效的健康策略。信阳持续巩固免疫屏障,全市规范建成137家三级预防接种门诊,适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率保持在92.29%。与此同时,艾滋病、结核病等重大传染病防治网络不断织密,持续将其控制在低流行水平,慢性病综合防控示范区建设也稳步推进。智慧化、精准化的现代疾病预防控制体系,正在这里加速成型。面对突发公共卫生事件,信阳着力锻造“平急结合”的硬实力。全市组建了35支紧急医学救援队伍和11支传染病应急小分队,定期演练。依托信阳市中心医院建设省级紧急医学救援基地,胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇和新生儿救治等急诊急救五大中心已实现县域全覆盖,90%的二级以上综合医院设有独立重症医学科,危重症救治能力大幅提升。

中医守护,融入体系“脉络”

“在咱这山里头,信中医、用中医的老传统一直没断。现在政策好了,卫生院有了中医馆,县里专家还常来教,我们用中医方法给乡亲们调治感冒咳嗽、腰腿疼痛,效果挺好,大家特别认可。”来自新县的一位乡村医生这样说道。

在信阳的公共卫生体系中,中医药并非点缀,而是深度融入现代疾病防控与健康促进工作中。

信阳市要求并实现全市所有二级以上综合医院、妇幼保健院100%设置规范的中医科、中药房。在基层,94.55%的乡镇卫生院和社区卫生服务中心能够提供中医药服务,54家基层中医馆被评选为省级示范中医馆,通过县乡一体化管理、专家巡诊带教、适宜技术推广,信阳基本实现了“村村有中医药服务”的目标。许多村卫生室都备有常用的中成药和草药,乡村医生们也掌握着针灸、推拿、拔罐等简便验廉的中医适宜技术。

在应对突发公共卫生事件中,中医药也发挥了独特作用。信阳建立了中西医协同救治机制,确保中医药早期介入、全程参与。在慢性病管理、康复治疗和重点人群健康管理中,中医药的“治未病”理念和整体调理方法被广泛应用,成为构建全方位、全周期健康服务不可或缺的一环。

关爱两端,彰显体系“温度”

公共卫生的终极目标是保障人的全生命周期健康。信阳将最多的温情与最精准的资源,倾注于社会“一老一小”群体。

面对老龄化挑战,信阳全面实施老年健康“六健”(健智、健耳、健齿、健心、健食、健体)专项行动,聚焦阿尔茨海默病、听力损失、口腔疾病、心理问题、营养不良和失能老人照护等突出需求。通过健康教育、风险筛查、早期干预和上门服务,累计已为1.25万名65岁以上失能、半失能老人提供了专业的居家健康照护和指导服务,努力让老年人晚景安康。

信阳同步推进儿童健康“五小”(小胖墩、小眼镜、小星星、小骨干、小蛀牙)专项行动,针对儿童肥胖、近视、心理行为异常、骨骼发育异常及龋齿等日益突出的健康问题,在试点县(市、区)对61.1万名目标儿童开展了筛查评估和针对性干预,推动儿童健康问题早发现、早诊断、早治疗。

目前,信阳已经连续8年高质量完成省定妇幼健康民生实事,全市婴幼儿照护服务取得突破,托位数达到2.02万个,通过信息化手段,新生儿“出生一件事”实现联办通办,为新生命送上第一份便捷礼物。扎实的工作换来的是关键健康指标的持续优化:2024年,信阳市婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、孕产妇死亡率分别降至2.16‰、3.28‰和2.88/10万,持续优于全国平均水平,位居全省前列。

一串串数据,丈量着健康的底线,也标注出民生的高度。截至2024年年底,信阳市居民健康素养水平达到32.12%。从智慧预警到中医入户,从强基固本到精准照护,信阳正将大别山革命老区的健康防护网越织越密,越织越牢,为老区人民的幸福生活筑牢坚实的健康基石。(本报记者 张琦 王明杰通讯员 许云飞)

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