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作者 | 周亦川

编辑 | 李冬梅

2026年2月，天津市卫健委发布公告《市卫生健康委关于印发天津市互联网诊疗监管实施办法（试行）的通知》要求：处方应由接诊医师本人开具，在线开具的处方必须有医师电子签名，经药师审核合格后方可生效，严禁使用人工智能等自动生成处方。

而就在2026年1月底，江西省药监局也在《关于全面规范处方药零售管理的通知（征求意见稿）》公告中强调，互联网医院严禁使用人工智能等自动生成处方，不得开具国家明确规定不得通过网络销售的药品处方。

另外，我们还看到2023年8月北京市卫健委牵头制定的《北京市互联网诊疗监管实施办法（试行）》中明确强调，严禁使用人工智能等自动生成处方；2025年2月湖南省医疗保障局发布《关于进一步加强基本医疗保障定点零售药店管理的通知》明确规定，互联网医院须接入省医保电子处方中心进行电子处方流转，严禁使用人工智能等自动生成处方……

AI自动生成处方，风险有多大？

2025年北京青年报一份报道评论指出，AI虽然能够快速分析数据，但它无法像人类医生一样，凭借丰富的临床经验和敏锐的洞察力，对患者的病情进行全面细致的判断。尤其是对于慢性病患者的个性化用药，AI更是难以满足其复杂的需求。以糖尿病患者为例，病情往往会受到饮食、运动、情绪等多种因素的影响，用药剂量需要根据具体情况不断调整，而AI很难做到如此精准的把控。

法律责任层面，由于AI不是独立的医疗行为主体，没有处方权，也无法承担法律责任，按照“谁开处方谁负责”的原则，当AI开处方时很难界定是AI研发方、使用方还是其他相关方的责任，一旦AI自动生成的处方，出现医疗事故，责任认定成为难题，就会使得后续的责任追溯和赔偿机制难以有效运行，患者权益无法得到充分保障。

从医保基金安全层面来考量，虚假处方、乱开药方等现象严重威胁着医保基金的安全。AI自动生成处方如果缺乏有效监管，很容易成为不法分子骗取医保基金的工具。显然，严禁AI自动生成处方，从源头上切断了这种潜在的风险，为医保基金安全加上了一把“坚固的锁”。