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什么是激越行为

阿尔茨海默病和其他认知障碍患者中，约56%~90%的患者会出现行为和心理症状，其中激越行为是最常见且最难处理的问题。激越行为指的是不恰当的语言、声音和运动性行为，包括：

• 语言攻击行为：如大喊大叫、辱骂他人。

• 躯体攻击行为：如打人、踢人、抓人。

• 语言非攻击行为：如重复提问、无意义地唠叨。

• 躯体非攻击行为：如徘徊、不安静地乱动。

这些行为不仅对照护者造成巨大压力，还会影响患者的生活质量、日常行为能力，甚至带来安全风险。

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激越行为有什么影响

1.对照护者的影响：

• 照护者常感到身心疲惫，难以应付。

• 长期照护可能引发心理问题，如抑郁、焦虑。

• 照护者生活质量下降。

2.对患者的影响：

• 日常行为能力下降。

• 生活质量变差。

• 与周围人的关系受影响。

• 增加安全风险，如跌倒、受伤。

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激越行为的非药物管理方法有哪些

以下这些有效的非药物管理方法，可以帮助减少激越行为的发生，提高患者和照护者的生活质量：

1.自我角色认同护理：

• 个性化干预：例如，针对家庭角色，可以与患者一起重温家庭记忆，做一些家务。

2.触摸疗法：

• 通过按摩、手部触摸等方式，改善患者的激越行为。

• 可以结合生活护理操作，如洗澡、穿衣时进行触摸。

3.音乐疗法：

• 集体化音乐治疗：组织患者一起听音乐、唱歌。

• 个性化音乐治疗：根据患者的喜好选择音乐。

• 音乐治疗可以改善患者的认知功能、自理能力，减少激越行为。

4.园艺疗法：

• 带领患者进行室内或室外的园艺活动，如种植植物、制作植物艺术品、欣赏自然景观。

• 将园艺疗法与中医相结合形成特色园艺疗法，如制作中草药香囊等。

• 园艺疗法可以改善患者情绪，减少激越行为，提高生活质量。

5.玩偶疗法：

• 使用亲肤材质的玩偶，让患者触摸、照料、看护。

• 玩偶疗法可以减少激越行为，改善认知功能，提高生活质量。

6.蒙台梭利法：

• 类似于对智力低下的儿童进行教育，通过分解任务、反复学习、示范等方式，然后渐渐增加难度等几个步骤对痴呆患者实施干预，以提高其感知能力。

• 蒙台梭利法可以降低激越行为的发生频率。

7.工娱疗法：

• 记忆性工疗：指导患者清点自己物品，通过分类、计算的方式，训练患者分析和计算能力。

• 室内工疗：根据患者职业、爱好及技术特长，组织参与各项手工制作。

8.模拟存在疗法：

• 是一种由家庭成员把愉快的回忆和有意义的信息通过音频或视频播放方式呈现给患者的模拟家庭干预方法。干预方法主要包括给患者观看家人录制的视频录像、听家人录制的录音来模拟对话、看信息卡片，卡片类似于贺卡，粘贴有重要照片，每次打开都会播放短暂的家人录音。

• 此法可以改善老年痴呆患者的激越行为及情感淡漠，减少照顾者的负担。

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