大家都听过胰腺，但很少有人知道它藏在哪儿——其实，它就藏在胃的后方，是个低调又能干的“消化+内分泌双料高手”：既能分泌胰液帮我们分解蛋白质、脂肪，又能产出胰岛素调节血糖……

可一旦胰腺患上“慢性炎症”，就像一台长期超负荷运转的机器，零件逐渐磨损，麻烦也接踵而至。今天跟大家聊聊慢性胰腺炎怎么吃、怎么护，帮您少遭罪、更健康！

一、先搞懂：慢性胰腺炎是怎么回事？

如果把急性胰腺炎比作胰腺的一次“急性火灾”——来势凶猛（突发剧痛），但及时扑救（禁食、治疗）后，胰腺“结构”大多能恢复。那么，慢性胰腺炎就是这场火灾反复燃烧后，留下的“慢性废墟”。它不再是急性发作，而是胰腺长期处于“发炎”状态，从“急性客串”变成了“慢性常驻”。持续的炎症损伤，会让胰腺慢慢变硬、钙化，甚至胰管长结石、管路堵塞，最终导致消化、调节血糖的功能越来越差。

为什么会得这个病？最常见的原因就是长期大量饮酒、吸烟和高脂饮食，另外还有遗传、免疫异常等因素，也有少数人原因不明。如果您长期喝酒、抽烟，又经常肚子痛，可一定要警惕！

二、看信号：胰腺在“求救”

慢性胰腺炎的症状很有特点，记好这几点，早发现早干预！

1.肚子疼—最磨人的“老大难”：尤其是吃了油腻、高脂肪食物后，上腹部会出现持续性疼痛，有时还会放射到后背，严重时吃止痛药都不管用。这其实可能是胰管堵了、压力太高在“喊疼”。

2.常腹泻—吸收有困难：胰腺分泌的胰液不够用，脂肪没法分解，就会出现“脂肪泻”——大便不成形、油腻腻的，可能还伴有恶心、呕吐。

3.掉体重—不是减肥成功：因为消化吸收不好，营养跟不上，再加上疼痛影响吃饭，很多患者会日渐消瘦，这可不是好事，要及时补充营养！

4.升血糖—胰腺“罢工”的连锁反应：如果胰腺的内分泌功能受损，胰岛素分泌不足，可能诱发糖尿病，出现多饮、多尿、乏力等症状。

三、诊断检查：医生是怎么“看透”胰腺的？

怀疑慢性胰腺炎时，医生会安排一系列检查，我们一起了解一下。

1.增强CT和核磁：就像给胰腺拍“高清照片”，能清楚地看到胰腺有没有钙化、胰管有没有扩张、结石在哪里。

2.超声内镜：比普通B超看得更清楚，能近距离观察胰管和胰腺实质的细微变化，帮医生精准判断病情。

3.功能评估：化验粪便弹性蛋白酶-1，看看胰腺的“消化功能”怎么样；查血糖、糖化血红蛋白等，评估“调节血糖功能”是否受损。

四、治疗手段：必要时，医生会帮您“疏通”胰管

如果胰管里有结石、狭窄，单纯吃药效果不佳，医生可能会建议您做这些微创治疗：

1. 体外冲击波碎石术：对于直径大于5毫米的胰管结石，用冲击波把硬邦邦的结石击碎，如果术后结石可以自行排出，则不用开刀，创伤小。

2. 内镜治疗：对于排不出的结石，通过内镜把支架放进胰管，撑开狭窄的地方，或者用特殊内镜工具把结石取出来，解除梗阻，降低胰管压力，缓解疼痛。

3. 营养支持：如果消化吸收太差，体重持续下降，医生可能会建议口服营养制剂，帮助补充营养，避免营养不良。

五、护理要点：从生活到治疗，全方位保护胰腺

慢性胰腺炎的治疗核心是“解除梗阻、清除结石、保护功能”，咱们从日常说起，一步步来：

1.生活方式：

戒烟、戒酒是“第一要务”：酒精和尼古丁会直接刺激胰腺，加重炎症和胰管堵塞，就像给发炎的伤口撒盐。不管之前多能喝、多爱抽，确诊后建议您戒掉，这是控制病情的基础。

固定作息，贴合胰腺修复节奏：避免熬夜、过度劳累，让胰腺在规律作息中减少负担、稳定功能。

2.饮食参考：吃对了，胰腺少“受罪”

饮食原则：低脂、高蛋白、易消化、少食多餐

（1）避开“雷区”：肥肉、炸鸡、油条、奶油蛋糕、薯片等高脂肪食物，会让胰腺“加班”分泌胰液，加重疼痛；辛辣刺激、过酸的食物也要少吃，避免刺激胃肠道间接影响胰腺。

（2）选对“好朋友”：多吃优质蛋白，比如鱼、虾、鸡蛋羹、豆腐、瘦肉等，减轻胰腺消化负担；主食优选小米粥、烂面条等；蔬菜优选土豆、胡萝卜、南瓜等，既易消化，同时还能补充维生素。

（3）吃法有讲究：不要一次吃太饱，每餐吃七八分饱即可，每天可分四到五餐，既减轻胰腺的消化负担，又让食物在胃里充分消化，再进入小肠和胰液“汇合”。

示例如图：

注：睡前可考虑再加餐一次，防止夜间低血糖。

3.药物治疗：遵医嘱用药，别擅自调整

（1）胰酶制剂：胰酶药物用餐时整粒吞服(不可咀嚼或打开胶囊)，胰酶可以帮助分解食物、缓解腹胀、减少脂肪泻，尽量吃饭时一起吃药，效果才好。

（2）胰岛素：如果血糖高，需要遵医嘱吃降糖药或注射胰岛素，要按时监测血糖，根据血糖值调整剂量，不要自己加药或减药，避免低血糖。

（3）止痛药：疼痛难忍时，医生会开专用止痛药，不要自己随意吃止痛药，可能会损伤其他器官的功能，需严格按医嘱服用。

六、定期复查：跟着医生走，及时调整方案

慢性胰腺炎是长期疾病，需要定期复查，根据具体病情严重程度选择复查频率，让医生了解胰腺的情况，调整用药和治疗方案。如果出现腹痛加重、发热、黄疸（皮肤黏膜变黄）、呕血、黑便等情况，要及时就医！

最后想和大家说：慢性胰腺炎并不可怕，科学养护，健康生活！希望大家都能吃好、睡好、少疼痛！

撰稿人：陈昉、刘妍、杨慧、左玲燕

审阅人：柏小寅、施文、薛华丹

图片均为AI生成

参考文献：

[1]王帆，胡良嗥．慢性胰腺炎癌变风险临床研究进展[J].中华消化杂志，2023，43(6)：422-426.

[2]中国医师协会胰腺病专业委员会慢性胰腺炎专委会. 慢性胰腺炎诊治指南(2018,广州)[J]. 临床肝胆病杂志, 2019,35(01):45-51.

[3]黄贻培, 许磊波. 慢性胰腺炎诊断与治疗研究进展[J]. 岭南现代临床外科, 2018,18(06):711-715.

[4]赵玉沛. 重视慢性胰腺炎的规范化诊治[J]. 中国实用外科杂志, 2011,31(09):763-766.

来源：北京号

作者: 薛华丹团队