春节一到,家家户户的茶几和餐桌上,总少不了柿饼、山楂、果丹皮这些“年货小零食”。很多人吃完一顿大鱼大肉,顺手来几块,觉得解腻、助消化,还挺“健康”。但在某些特定情况下,这些看似无害的小零食,可能会在消化道里变成“隐形雷”。它们有时会在胃里“抱团结块”,形成所谓的胃石,一旦进入小肠“卡住路”,就可能引发肠梗阻。更麻烦的是,早期症状往往不典型,通常表现为腹胀、反酸、胃痛、恶心,很容易被当成吃撑、消化不良而放过;一旦拖着不管,少数人可能会走到需要急诊处理甚至手术的地步。接下来,我们就来讲一讲:为什么柿子、山楂会“惹祸”,哪些人群更容易中招,春节期间到底怎么吃才能既解馋又稳妥?

什么是肠梗阻?
您可以把肠道理解成一条“运输通道”,肠梗阻就是这条通道被“卡住”,导致肠内容物无法正常通行,于是越积越多,身体就会通过“腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气”等信号来“报警”。很多人分不清它和“吃撑了”的区别,吃撑了更多是胃里装太多或消化变慢,反酸、腹胀等不适感往往能随着休息、少吃、排气排便而缓解;而肠梗阻则是“路被堵住了”,症状往往进行性加重,一旦合并肠道血供受影响,甚至可能进一步发展为肠坏死、肠穿孔、严重感染甚至休克,这绝不是“忍一忍就好”的事了。
柿子/山楂为什么会和肠梗阻有关联?
柿子、山楂之所以会和肠梗阻扯上关系,主要是因为在某些情况下,它们可能会在胃里“结成硬团”。有研究表明,这类食物中的一些成分(主要是鞣酸/单宁、果胶)在胃酸环境中容易形成黏稠的凝胶块。在胃的蠕动下,这些凝胶块会不断与其他食物中的蛋白质、植物纤维“黏”在一起,越滚越大,最终变成像“小石头”一样的团块。当团块较小时,可能只是在胃里造成胀痛、反酸等不适;但如果它继续变大,或被排入小肠,就可能在肠道相对狭窄的部位卡住,引发肠内容物通过受阻,从而引发肠梗阻。
吃柿子/山楂一定会肠梗阻吗?
不一定。柿子或山楂本身并不是“必然导致肠梗阻”的食物,对大多数人来说,正常、适量地吃并不会出问题。有研究表明,这类由食物团块/胃石引起的肠梗阻并不常见。真正需要警惕的是下面这些“风险不断叠加”的场景,如空腹一次吃很多、吃得太快没嚼碎、连皮吃或吃未成熟柿子(单宁含量更高),本身胃肠蠕动偏慢等。在这些情况下,“团块”更容易越滚越大,风险自然也随之增加。所以不是“吃了就会梗阻”,而是“吃得太猛、没嚼碎、胃肠推得慢”时,才更可能出问题。
哪些人慎吃这类食物?哪些吃法最易出问题?
(一)需要慎吃这类食物的人群:一类是胃肠动力偏慢、胃排空较慢的人群(如中老年、糖尿病相关胃动力减弱、长期便秘、活动量少以及可能因某些药物让胃肠道蠕动变慢者);另一类是胃肠结构/通道本来就不顺畅的人群(如做过消化道手术、肠道存在狭窄/肿瘤等情况),再加上牙口不好、咀嚼能力差的人更容易吞下大块食物。
(二)最容易“吃出问题”的吃法:空腹或胃酸较高时一次吃很多、吃得快没嚼碎或连皮吞、吃未成熟柿子,以及春节吃完大鱼大肉后把它们当“消食甜品”,酒/浓茶前后吃等,这些情况都会让其“在胃里结团”的风险明显上升。
不小心吃多了怎么办?哪些症状要警惕?
春节期间如果不小心吃多了,先别慌:立刻停口,接下来一两餐以清淡少量为原则,让胃肠缓一缓;同时不要随便使用止痛药,避免掩盖病情变化。如果只是上腹胀、嗳气、轻微不适,休息后能缓解,且还能排气排便,多半是吃撑;但若出现阵发性腹痛加重、腹胀越来越明显、反复呕吐、排气排便明显减少甚至停止,要警惕肠梗阻,请尽快就医。一旦出现持续剧烈腹痛腹胀、腹部发硬有压痛、呕吐带血或血便/黑便、发热、出冷汗心慌或血压下降等表现应立即急诊就诊。
怎么吃既解馋又稳妥?
记住一个原则:少量、分散、慢慢吃,别把“结团buff”叠满。
(一)选对时间,少量尝鲜:尽量不要空腹吃、避免一次吃太多;更稳妥的是放在两餐之间当加餐少量品尝,尽量避开刚吃完大鱼大肉的时间段;进食时细嚼慢咽,尽量不要连皮大口吞咽。
(二)错开饮品,别把风险叠满:食用前后尽量不饮酒、不喝浓茶(包括“边喝边吃”),避免多种风险因素叠加。
(三)高危人群,家人一起管:家中如有消化道手术史、老年/牙口差咀嚼弱、糖尿病胃排空减慢、长期便秘或肠道狭窄等基础问题的人,要把这类食物当作“少量尝味”的点心;本人要有意识自觉控制,家属也建议主动帮忙提醒、分装限量,一起把风险降下来。
参考文献:
1. Paschos KA, Chatzigeorgiadis A. Pathophysiological and clinical aspects of the diagnosis and treatment of bezoars[J]. Annals of Gastroenterology, 2019, 32: 224-232.
2. Liu L N, Wang L, Jia S J, Wang P. Clinical Features, Risk Factors, and Endoscopic Treatment of Bezoars: A Retrospective Analysis from a Single Center in Northern China[J]. Medical Science Monitor, 2020, 26: e926539. DOI:10.12659/MSM.926539.
3. Dikicier E, Altintoprak F, Ozkan O V, et al. Intestinal obstruction due to phytobezoars: An update[J]. World Journal of Clinical Cases, 2015, 3(8): 721-726. DOI:10.12998/wjcc.v3.i8.721.
4. Aydin I, Sengul I, Sengul D. Phytobezoar: An Unusual Condition Leading to Small Bowel Obstruction[J]. Cureus, 2022, 14(4): e23885. DOI:10.7759/cureus.23885.
5. 王斌, 吕龙, 荀江, 徐冬. 成人急性粪石性小肠梗阻的诊断及治疗[J]. 中国现代普通外科进展, 2018, 21(3): 236-237, 241-242. DOI:10.3969/j.issn.1009-9905.2018.03.023.
6. 阚文浩等. 柿石性肠梗阻CT诊断及临床分析[J]. 影像研究与医学应用, 2023, 7(6): 156-158.
7. 中华医学会肠外肠内营养学分会, 中国国际医疗保健促进交流会加速康复外科分会等. 小肠梗阻的诊断与治疗中国专家共识(2023版)[J]. 中华胃肠外科杂志, 2023, 26(5): 401-409.
8. 陈绪涛. 植物粪石性小肠梗阻实施三联疗法的临床疗效分析[J]. 中国实用医药, 2026, 21(1): 21-24. DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2026.01.005.
最后一句暖心话
春节的幸福感,很多时候就藏在这一口甜里。食用柿子山楂,切记别空腹、别贪多、慢慢嚼,酒和浓茶尽量错开;一旦腹痛加重、越胀越厉害、反复呕吐或排气排便停止,别硬扛,及时就医。祝大家新春吃得开心、胃肠安稳,团团圆圆,平安顺遂!
文字/曹桢、王亚琦、许曼莉、刘玮楠
审核/徐强