38岁的张先生最近总在厕所多停留几秒——他听说“肾好不好，看尿就知道”，于是开始观察自己小便：有没有泡沫？颜色深不深？次数多不多？一次体检发现轻度蛋白尿，他立刻恐慌：“是不是肾衰了？”

他的反应很典型。许多人把尿液当作“健康晴雨表”，既过度解读正常现象，又忽视真正危险信号。

泌尿科医生指出：尿液确实是反映肾脏和泌尿系统状态的重要窗口，但它不是“读心术”——单凭肉眼观察无法确诊疾病，却能提示你是否需要进一步检查。

以下三个与尿液相关的身体变化，无论男女，都值得认真对待。

01

尿完泡沫为什么久久不散？

很多人一看到马桶里有泡沫就紧张，其实偶尔、少量、快速消散的泡沫属正常，可能因排尿速度快、尿液冲击水面所致。

但若泡沫细密如啤酒沫，且5–10分钟不消散，则需警惕蛋白尿——即尿液中混入了本不该出现的蛋白质。

健康肾脏像一道精密滤网，能阻止大分子蛋白质流失。当肾小球受损（如慢性肾炎、糖尿病肾病），滤网“破洞”，蛋白质就会漏入尿中，形成顽固泡沫。

需注意：

早期蛋白尿通常无其他症状，仅靠尿液观察难以确认；

剧烈运动、发烧、高热后也可能出现一过性蛋白尿，休息后可恢复；

确诊需靠尿常规或24小时尿蛋白定量检测。

医生建议：若连续多日发现顽固泡沫，尤其伴有乏力、眼睑浮肿，应及时查尿常规。

02

尿色异常：不只是“上火”

不少人把尿黄归咎于“上火”，其实晨尿偏黄属正常（因夜间浓缩）。但以下颜色变化值得关注：

深茶色、酱油色：可能提示肌红蛋白尿（横纹肌溶解）或血红蛋白尿（溶血），也可见于急性肝炎、胆道梗阻；

洗肉水样或血尿：即使无痛，也可能是肾结石、肾炎、膀胱肿瘤的信号；

乳白色浑浊尿：若静置后沉淀，可能是脓尿（尿路感染）；若摇晃后呈牛奶状，需排查乳糜尿（淋巴管破裂，偶见于丝虫病或肿瘤压迫）。

关键点：

血尿未必肉眼可见，“镜下血尿”（尿检发现红细胞） 同样重要；

大量吃胡萝卜、维生素B2会使尿变黄，服利福平变红，属药物影响，停药即恢复。

若尿色持续异常超过2天，且无饮食/药物诱因，应就医排查。

03

夜尿增多、尿频尿急？

别只怪“年纪大了”

很多人以为“起夜一两次正常”“年纪大了尿多”，但医学上，夜间排尿≥2次即定义为“夜尿症”，可能反映多种问题：

肾脏浓缩功能下降：慢性肾病早期，肾小管受损，无法有效浓缩尿液，导致夜尿增多；

前列腺增生（男性）：压迫尿道，残余尿增多，膀胱容量减小，引发尿频；

尿路感染或膀胱过度活动（男女皆可）：表现为白天尿急、憋不住；

心功能不全或下肢水肿者：平卧后回心血量增加，夜间利尿增多。

更需警惕的是： 若夜尿从0–1次突然增至3–4次，且白天饮水未增加，这往往是身体发出的功能衰退信号。

北京协和医院肾内科数据显示：40岁以上新发夜尿增多者中，17%最终确诊慢性肾病，23%为前列腺疾病。 因此，别轻易用“老了”来解释变化。

04

保护肾脏，定期筛查

尿液观察只是初步提示，肾脏被称为“沉默的器官”——早期损伤常无任何症状，直到肾功能丧失50%以上才出现乏力、水肿、高血压等表现。

真正有效的肾病防控策略是：

每年体检包含尿常规+血肌酐（计算eGFR）；

高危人群（高血压、糖尿病、家族史）每6个月筛查一次；

控制血压<130/80 mmHg，血糖达标，避免滥用止痛药、中药偏方。

世界卫生组织指出：50%以上的终末期肾病可通过早期干预避免。 而这一切的前提，是放下对“尿液玄学”的迷信，转向科学监测。

参考来源：

中华医学会肾脏病学分会.《慢性肾脏病筛查与管理指南（2025）》

Kidney International. Early Detection of CKD: Role of Urine and Blood Biomarkers, 2024;105(3):412–420

国家卫健委.《中国成人慢性肾病防治白皮书（2026）》

World Health Organization. Preventing Chronic Kidney Disease: A Public Health Approach, 2023

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