随着全球人口老龄化加剧，年龄相关疾病 （包括癌症）的患病率显著上升。数据显示，约三分之二的新发癌症病例发生在60岁及以上人群中，因此，寻找老年人群有效癌症预防策略至关重要。

阿司匹林 （Aspirin），至今仍是世界上应用最广泛的缓解疼痛、发热和抗炎药。此外，阿司匹林还可以用于预防心脏病、中风、甚至某些类型的癌症，因此被誉为「百年神药」。

然而，既往基于中年人群的随机对照试验 （RCT）显示，阿司匹林不仅能降低心血管风险，还能降低整体癌症发病和死亡风险。但在老年人群RCT中，却得出了相反的结论。

2026年1月29日， 莫纳什大学研究团队在顶尖肿瘤领取期刊 《JAMA·肿瘤学》上发表了一篇题为 " Cancer Incidence and Mortality With Aspirin in Older Adults：Follow-Up of the ASPREE Trial "的研究论文。

这项近2万人长达9年的研究显示， 在老年人群中，低剂量阿司匹林不仅不能预防癌症，反而可能增加癌症死亡风险。

图：论文截图

在这项最新研究中，研究团队分析了ASPREE临床试验及其后续研究ASPREE-XT，共纳入19114名年龄≥70岁的老年参与者，基线时无心血管疾病、痴呆或严重身体残疾，在RCT阶段，参与者被随机分配至每日100mg阿司匹林组或安慰剂组，随访4.7年；在后续ASPREE-XT阶段，进行4年的观察随访，分析了老年人服用低剂量阿司匹林与癌症发病及死亡风险关联。

在平均8.6年的随访期间，共记录3448例新发癌症和1173例癌症相关死亡。

结果发现，与安慰剂相比， 低剂量阿司匹林与总体癌症发病率之间无显著关联，无论是按癌症分期还是癌症类型，均未发现阿司匹林的预防作用。

让人意外的是，与安慰剂相比， 阿司匹林组参与者癌症相关死亡风险显著升高15%。进一步分析发现，这可能与阿司匹林组在试验期间被诊断出的晚期癌症风险较高有关。

阿司匹林对癌症发病率和死亡率的影响（图：论文截图）

对遗留效应分析发现，在随机试验结束后，此前随机分配服用阿司匹林的参与者，其癌症发病率和死亡率与安慰剂组无异， 这表明阿司匹林的潜在危害（或益处）具有可逆性，不存在长期遗留效应。

研究指出， 阿司匹林对癌症的影响可能因年龄而已，老年人普遍存在的免疫衰老和慢性炎症，可能削弱了阿司匹林潜在的抗肿瘤作用，甚至可能通过抑制免疫监视而产生不利影响。此外，老年癌症的生物学特征也与年轻人不同，可能影响对阿司匹林的反应。

研究人员表示，基于研究结果，不建议老年人为了预防癌症而开始长期服用阿司匹林，结果为老年人群的阿司匹林使用提供了关键的随机试验证据，与中年人群发现防癌效果截然不同。

综上，结果表明，在老年时期开始服用低剂量阿司匹林，并不能降低总体癌症发病率，反而可能增加癌症死亡风险。

参考文献：

转自：Bioon细胞2026-02-07

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