大众卫生报·新湖南客户端2月13日讯（通讯员 黄竹旺 唐海莲）2月10日，道县中医医院外二科医疗团队成功为两名复杂下肢深静脉血栓（DVT）患者实施了“经皮穿刺下肢深静脉取栓+滤器植入+静脉支架植入术”。此项技术的成功开展，不仅解除了患者腿部肿痛、预防了致死性肺栓塞的风险，更填补了医院的该项技术空白，为周边血管急症患者赢得了宝贵的救治时间，让群众在“家门口”就能享受到高效、精准的现代化医疗服务。

患者何某，女，77岁，双下肢水肿，左下肢为甚，伴有左下肢疼痛，彩超示左下肢深静脉血栓，入院诊断为下肢深静脉血栓、慢性肾功能不全尿毒症期、菌血症、肺部感染伴双侧胸腔新发积液、慢性胃炎、高血压病1级高危组、肾性贫血、肺结节、电解质紊乱（低钾血症）等多发疾病；患者谭某，女，79岁，因“左下肢红肿、疼痛、渗液约半月余”彩超示：左侧髂静脉、股静脉、腘静脉、肌间静脉、大隐静脉血栓形成（急性期），确诊其左下肢深静脉广泛血栓形成。

两位患者入院后病情危重，且血栓随时可能脱落引发肺栓塞，危及生命。面对传统药物治疗周期长、风险高、身体状况复杂等挑战，外二科医疗团队经过多学科会诊、缜密评估，并与患者家属充分沟通后，决定邀请长沙市第一医院贺超贵老师来院指导，为两位患者在数字减影血管造影（DSA）设备引导下施行目前先进的微创介入手术——经皮穿刺下肢深静脉取栓术。

术中，外二科主刀医生黄竹旺与贺超贵老师在介入科团队的密切配合下，通过患者膝部的微小穿刺点，在DSA设备的精准引导下，凭借精湛的技术和丰富的经验，将专用取栓导管精准置入病变静脉，运用机械抽吸与药物溶栓相结合的技术，高效清除了大量新鲜血栓，并在下腔静脉内放置滤器，有效拦截脱落的血栓，防止其随血流进入肺部引发致命性栓塞。术后第二天，两位患者的下肢肿胀疼痛迅速缓解，血流恢复通畅，目前恢复良好，已可下床活动。

主刀医生黄竹旺介绍：“下腔静脉滤器植入保护后，行下肢静脉血栓抽吸，作为此次手术中的关键环节，有极高的技术精准度与临床价值。该术通过DSA设备实时精准引导下，将取栓导管准确送达血栓部位，通过特定的机械装置将血栓破碎并吸出，迅速恢复了下肢深静脉的通畅，可避免长期抗凝治疗带来的出血风险。该技术具有创伤小、出血少、恢复快、血栓清除彻底的优势，对于急性、广泛性的髂股静脉血栓，尤其是出现‘股青肿’等危重情况时，及时取栓能迅速降低血管内压力，改善下肢肿胀及减少血栓形成后遗症，挽救了肢体功能，并极大降低肺栓塞发生率，是保全生命与肢体功能的关键手段。”

外二科负责人曾玉麟表示：“该技术属于血管外科和介入领域的标志性技术，技术要求高、风险大。它的成功开展意味着我院在微创介入、影像导航、围手术期管理等方面又取得了实质性的突破，再次打破了在复杂血管外科手术上的技术壁垒，实现了对VTE（静脉血栓栓塞症）的救治从传统的“保守抗凝、向上转诊”模式升级为“本地确诊、急诊取栓、综合管理”的全流程救治模式，显著提升了医院对“股青肿”、高危肺栓塞等血管急症的“兜底”能力，有效降低了县域内患者的致死致残率和外转率。”

据悉，近年来道县中医医院积极开辟新的发展赛道，从传统中医优势学科向“中医特色鲜明、现代技术过硬”的综合性中医医院转型，持续加大在微创介入领域的投入，配备了先进的DSA复合手术室，并派出骨干医师赴上级医院进修学习，大力发展外周血管介入、心脑血管介入、综合介入、肿瘤介入等相关学科，以“人无我有，人有我优”为核心技术名片，不断拓展服务范围，不断提升重大疾病的救治能力，与县域综合医院形成差异化互补、良性竞争格局，共同开创道县紧密型医共体的医疗技术“天花板”，着力解决老百姓大病、重病、疑难病不出县的难题，造福了一方百姓。

责编：袁小玉

来源：大众卫生报