怀孕5个月的小杨（化名）像所有准妈妈一样，满心期待地预约了四维B超检查。这次检查时间和要求都很高，B超医生一边检查一边告诉小杨时间可能会久一点，如果肚子有压迫感，不舒服，可以随时说出来，可以更换体位。检查中小杨得知：宝宝很健康，羊水也正常的信息，还知道宝儿是臀位、足先露（小脚在最下面）。

以为能顺利结束时，B超医生表示“你得住院，宫颈口开了，但不要太紧张，马上给你联系我们的保胎中心团队。”

产科病区邱丽萍主任接到电话立马赶往急诊，集合保胎团队对小杨进行了评估。初步考虑：宫颈机能不全。被紧急收住院。

“我当时整个人都是懵的。”小杨回忆道，“一点感觉都没有，怎么就宫口开了呢。”

这个宝宝对小杨而言格外珍贵。她患有多囊卵巢综合征，结婚多年未能自然怀孕，这个宝宝是通过促排卵治疗才成功怀上的。“如果流产了，我都不敢想象该怎么办。”

01

什么是宫颈机能不全？

邱主任向小杨耐心说明病情，缓解她的紧张情绪：“你自己没有宫缩感，但现在宫口已经扩张3厘米，羊膜囊凸在宫颈口处，流产风险非常大，最好还是进行紧急宫颈环扎手术。”

为了让小杨更好地理解，邱主任用了一个生动的比喻：子宫好比一个倒挂的袋子，“宫颈就像子宫的 ‘门户’，也可以想象成一个‘扎紧的袋子口’。”

“正常情况下，这个‘袋口’在足月生产前始终保持紧闭、有足够长度和硬度。而宫颈机能不全，就像这个‘袋口’太松了，随着袋子里的东西（胎儿）逐渐长大，松弛的‘袋口’就会在重力作用下，悄无声息的扩张，口袋中的东西就自然流出来了，导致中晚期流产或早产。”

02

紧急手术：为宫颈系上“安全绳”

在与家人商量后，小杨签署了手术知情同意书。随后，产科团队为小杨实施了紧急宫颈环扎术——这是治疗宫颈机能不全最有效、最经典的方法。

“手术中可见羊膜囊凸在宫颈外口，宝宝的小脚已经即将要撑破羊膜囊，非常危险，手术难度很高，但经过我们共同努力，手术很成功。”听到邱主任这样说，小杨和她家人都松了口气。

术后，小杨在全程管理下定期产检，安全度过剩下的孕期。孕36周，宫颈环扎线拆除。38周时，小杨顺利通过阴道分娩，迎来了健康的女儿。

“抱着女儿的那一刻，所有的付出和等待都值得了。”小杨眼中闪着泪光。

03

二胎从容：从“紧急”到“预防”

生活总是充满惊喜。第二年，小杨自然受孕了。有了第一次的经历，这一次，整个过程从容多了。

孕18周，无创DNA检测结果显示低风险后，小杨立即找到产科团队进行了预防性宫颈环扎。

宫颈环扎术示意图：为宫颈系上“安全绳”

“第二次怀孕明显顺利很多，心里有底，知道该怎么应对。”小杨说。

孕37周，小杨顺利生下一个健康的男宝宝。如今，儿女双全的她终于可以安心享受为人母的幸福。

产科专家的四点建议

重视病史：

如果你有不明原因的孕中期流产史，务必在下次怀孕前咨询产前诊断或高危妊娠门诊医生。早期评估和规划至关重要。

主动监测：

被评为高危人群（如做过宫颈锥切术、子宫畸形或既往有早产史）或本次怀孕出现分泌物异常、下腹坠胀感时，应主动要求医生进行宫颈长度监测。

信任专业：

诊断和治疗方案必须由有经验的产科医生根据你的具体情况综合决定。紧急环扎、预防性环扎和救援性环扎适用于不同情况。

保持信心：

虽然宫颈机能不全是一个严重的问题，但宫颈环扎术的成功率很高（约85%-90%）。通过及时的医疗干预和科学管理，绝大多数女性都能成功抱到足月的宝宝。

备注：医学科普，仅供参考。如有不适，请到医院及时就诊。

供 稿 | 产科七区 陈亚宁 邱丽萍

编 辑 | 孟可吟

校 对 | 凌伊婕

专业审核 | 邱丽萍

终 审 | 唐克峰

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