夏爷爷是位地道的上海爷叔

晨起一杯咖啡 是他坚持了数十年的生活仪式

即便是被确诊为 阿尔茨海默病性痴呆

并出现 睡眠障碍

这份偏爱也未曾改变

然而，这份优雅的习惯

却把夏爷爷的家人们给愁坏了~

对于 认知障碍患者来说

咖啡对睡眠的影响会更为明显！

由于认知障碍患者大脑神经功能受损，睡眠调节系统本就脆弱。而咖啡中的咖啡因作为中枢神经兴奋剂，会延长入睡时间、减少深度睡眠。研究显示，午后及夜间摄入咖啡因对痴呆老人睡眠的影响远大于普通人，甚至可能因睡眠不足加重日间认知模糊、情绪烦躁，形成恶性循环。

一边是老人割舍不下的生活美好

一边是亟待改善的睡眠状况...

其实

夏爷爷家属的困境 并非个例

（在认知障碍照护中

如何科学对待老人“难以改变”的生活习惯

是许多家庭都要面对的课题...）

认知障碍合并睡眠障碍的老人

也并非必须与咖啡“断联”

（通过科学评估、理性调整

夏爷爷还是可以享受咖啡滴~）

接下来，我们就以

“认知障碍 合并 睡眠障碍 老人

也！想！喝！咖！啡！”为例

探讨如何在 健康管理与 情感需求之间

作者简介

谢然 主管护师

北京老年医院精神心理科

北京护理学会老年专科护士，擅长认知障碍患者护理及工娱治疗。

第一步：科学评估

了解咖啡对他的影响到底有多大！

咖啡因耐受性因人而异

建议家属或照护者可尝试记录1-2周内

老人的咖啡饮用时间、量与 当晚睡眠质量

或 短期暂停饮用

观察睡眠变化

通过简单评估

判断咖啡是否是影响其睡眠的主要因素

再决定下一步策略

第二步：理性调整

掌握四个原则

让咖啡与睡眠和平共处~

如果经过评估，认为可保留喝咖啡的习惯

那么遵照以下四个原则

有助于减少对睡眠的干扰哦~

一、严控饮用时间

建议将喝咖啡的时间

限定在上午9点前

此时身体代谢咖啡因效率高

至夜间入睡时可基本代谢完毕

避免干扰睡眠

临床研究证实

取消痴呆老人午后和夜间的咖啡因摄入

其睡眠评分能显著改善！

因此需 绝对禁止下午、晚上喝咖啡

哪怕少量淡咖啡也可能加重睡眠问题！

二、减量降浓饮用

摒弃浓咖啡、意式浓缩

改喝 100ml以内的 小杯淡咖啡

减少咖啡因摄入

也可选用低因咖啡

（依据国家标准GB/T 30767-2014

低因咖啡咖啡因含量≤50mg/kg

一杯300mL低因咖啡咖啡因含量≤15mg）

能在保留咖啡风味的同时大幅降低神经刺激

兼顾饮用的仪式感与身体健康~

三、温和搭配饮用

喝咖啡时 搭配温牛奶

利用牛奶中的色氨酸舒缓神经

中和部分咖啡因的兴奋作用

避免空腹饮用

可搭配松软蛋糕、饼干等小点心

既减少对认知障碍老人脆弱肠胃的刺激

又能减缓咖啡因的吸收速度

四、同步睡眠干预

喝完咖啡后

陪伴老人 在院内慢走、晒太阳

利用自然光能有效调节人体生物钟

夜间营造安静、昏暗的睡眠环境

固定入睡和起床时间

不随意让老人日间长时间卧床

逐步建立规律睡眠模式

这也是临床中

改善认知障碍患者睡眠紊乱的

常规干预方式

第三步：仪式感替代

如果睡眠问题仍不理想

只能尝试改变咱爷奶了~

可与老人耐心沟通

尝试将咖啡更换成无咖啡因热饮

（比如热牛奶、燕麦饮等）

既维持了美好的晨间仪式感

更有益于身体健康~

注意注意！

大家在调整老人习惯时

尽量用 引导代替禁止

用 选择代替命令

“咱们今天上午就喝一小杯，

这样晚上能睡得更香，好不好呀~ ”

——这样的方式更易获得老人的配合哟~

对认知障碍患者的照护

从来不是单一的疾病治疗

而是兼顾身体状况与情感需求的暖心守护

老人们或许记不清很多事

却始终惦念着刻在骨子里的小喜好

这些偏爱是他们与世界相连的珍贵纽带

生硬禁止只会引发老人的抵触情绪

加重烦躁状态

而科学的调整、温柔的包容

能在减少咖啡对睡眠健康影响的同时

让认知障碍老人的日子

依旧有温度、有滋味~

家人们！求赞赞求转发~~

提前给大家拜年啦~

图片源自网络，如有侵权请联系删除

编辑 | 宣传中心

认知障碍诊疗中心

认知障碍科

精神心理科

北京老年医院认知障碍诊疗中心针对阿尔茨海默病等认知障碍类疾病老年患者，进行专业诊疗和康复，并开展一系列临床和基础研究工作。

认知障碍诊疗中心在门诊部下设的认知中心记忆门诊和失眠门诊，在住院区部有开放床位110张，包含精神心理科和认知障碍科两个护理单元。

中心提供人性化的医疗护理服务，为认知障碍老人创造了“痴呆友善环境”。病房为住院二部的两栋独立二层小楼，病房均无障碍设置，宽敞明亮，温馨宜人。内设有谵妄室、认知评估室、康复训练室、工娱治疗大厅等场所，配以计算机辅助场景认知训练、模拟现实功能训练、音乐治疗、重复经颅磁刺激治疗等专业设备。

诊疗特色：

1.认知障碍疾病早期评估筛查，结合临床症状体征、生化检测、基因检测、神经生物标志物检测、医学影像学如核磁共振检查等手段，对认知障碍类疾病做出早期诊断。

2.药物治疗联合非药物治疗：中心主推国际最新指南推荐药物促智治疗方案，能够使用药物精准治疗早期阿尔茨海默病患者；并联合以非药物治疗，如认知训练、工娱治疗、音乐治疗、芳香疗法、园艺治疗、精神康复、心理治疗、日常生活能力训练、行为矫正及运动疗法等；能延缓疾病进展，最大限度保留痴呆老人认知功能。

3.对有精神行为症状为主的认知障碍类疾病，使用心理治疗、音乐治疗等非药物治疗及抗精神病药物治疗，能较快改善患者狂躁、焦虑等精神行为症状，回归稳定情绪和精神状态。

4.中西医结合治疗：常规西药治疗方案结合太极、针灸、按摩、中药等中医中药手段；

5.多学科团队服务：中心包括老年科医生、神经科医生、心理医生、护师、康复治疗师、临床药师、营养师在内的团队工作模式，给多病共存的认知障碍老人提供多学科诊疗服务。

6.在痴呆患者及家庭提供医学人文关爱诊疗服务，指导照料者开展以“认可疗法”为主旨的照料护理，做好痴呆患者的全程管理。

线上服务操作指南