“早上睁开眼，右眼下面就像拉上了一道黑帘子，只剩一道亮缝，平视时只能看到人的脑袋。”62岁的黄阿姨（化名）回忆起一周前那个早晨，仍心有余悸。这道突如其来的“黑幕”，正是眼科急症——视网膜脱离的典型症状。从出现飞蚊症到下方视野完全缺损，病情在短短几天内急速进展。

得益于爱尔眼科医院间的高效转诊和24小时急症救治绿色通道，黄阿姨当天上午检查，下午手术，脱离了失明风险。

一道黑幕突然降下：“只剩头顶一道亮缝”

黄阿姨日常总觉得右眼视物有些昏沉，不如左眼清晰，但并未太在意。发病前一周，右眼突然出现大量“飞蚊”飘动。次日清晨，黄阿姨发现右眼下方像被一块黑布彻底遮住，仅余上方狭窄的视野。

“普通人很难想象那种感觉，眼睛好像突然坏掉了一半。”黄阿姨的家属第一时间带她前往当地爱尔眼科，并被确诊为“孔源性视网膜脱离”。由于病情复杂紧急，当地医院迅速联系并转诊至上级中心——爱尔眼科四川眼科医院。通过转诊机制，医院立即启动急症救治绿色通道，实现了“上午检查，下午手术”的高效衔接。患者家属对此感激不已，“那种紧迫感和医院的专业应对，让我们慌乱的心里有了底。”

▲眼底科医生为黄阿姨检查中

绿色通道：为视神经抢回“黄金时间”

视网膜脱离后，感光细胞会因缺血缺氧而迅速凋亡，延误治疗将导致永久性视力损伤，甚至失明。因此，救治效率至关重要。

“视网膜脱离手术，就是在和时间赛跑，抢在细胞发生不可逆死亡之前完成复位。拖延越久，术后视力恢复的希望就越渺茫，甚至可能导致永久性失明。”主刀医生、爱尔眼科四川眼科医院眼底病科陈萌主任表示。

面对紧急病情，陈萌主任团队迅速制定了手术方案：右眼后入路玻璃体切割术+视网膜复位术+激光凝固术+硅油填充术。这套组合手术，目的是解除玻璃体牵拉、排出视网膜下积液、用激光封堵裂孔并加固，最后用硅油从内部顶住复位的视网膜，为其愈合提供时间。

▲陈萌主任手术中

手术顺利完成，黄阿姨的视网膜被成功复位。但这只是第一步，术后她需要严格保持面向下的体位（如趴睡），利用硅油浮力持续顶压视网膜，以巩固手术效果。

为何眼睛突然濒临失明？

陈萌主任解释，黄阿姨的病情是典型的孔源性视网膜脱离。其原理好比“墙纸”与“胶水”：视网膜是眼球的“内壁墙纸”，玻璃体则是填充在眼球内的“胶状物”。随着年龄增长，玻璃体会液化、收缩。

▲陈萌主任坐诊

“当液化的玻璃体通过这个‘破洞’涌入视网膜下，视网膜就会像浸水的墙纸一样隆起、脱落，失去感光功能。”陈萌主任说，“这个过程可以非常迅速，从裂孔形成到视网膜大面积脱离，往往只有几天时间。”

值得注意的是，黄阿姨并无高度近视这一常见高危因素。“这说明视网膜脱离可以发生在任何中老年人身上。”陈萌主任指出，“只要玻璃体存在不完全后脱离并产生牵拉，就有拉出裂孔的风险。”常见的诱因包括突然发力、提重物、剧烈运动或眼部外伤。

隐匿的“视力杀手”：专家呼吁每年一次眼底检查

如何防范这一隐匿的“视力杀手”？陈萌主任给出了最核心的建议：“无论是否有症状、是否近视，建议40岁以上的成年人每年进行一次全面的眼科检查，其中包括散瞳后的眼底检查。”

陈萌主任强调，这是目前早期发现视网膜变性区、裂孔等病变最有效的手段。对于已发现的高危因素，如周边视网膜变性，可采用激光治疗进行预防性加固，从根本上降低网脱风险。

一旦出现飞蚊症突然增多、伴有闪光感、或眼前出现固定黑影、视野缺损等症状，必须立即前往医院眼科就诊，切勿抱侥幸心理而延误治疗时机。