怀孕就像一场需要温柔呵护的奇妙旅程。宫颈，相当于子宫的“大门”，在宝宝足月之前，它应当牢牢紧闭，避免宝宝提前“退房”。可如果这扇门本身比较松弛，医学上称为“宫颈机能不全”，就可能过早打开，增加孕中期流产或早产的风险。

这时候

宫颈环扎术就像一根精心系上的“安全绳”，为这道关键防线加上一把“安心锁”。

湖南省妇幼保健院

2026

谁可能需要这根“安全绳”？

它主要适用于有明确宫颈机能不全的准妈妈。这种情况的原因目前医学上还未完全明确，但常见的高危因素包括：

01

先天因素：

如子宫形态异常、宫颈发育偏弱等；

02

后天因素：

比如过往宫颈手术（如锥切术）、机械扩张或分娩造成的宫颈损伤等。

如何及早发现宫颈机能不全？

目前并没有单一的诊断方法，通常需要综合评估：

01

孕前：

可通过影像检查评估宫颈状态，或测试宫颈口的松紧程度；

02

孕期：

医生会结合病史（如以往有过孕中期流产或早产）、当前症状、妇科检查以及B超测量宫颈长度等来综合判断。

手术怎么做？安全吗？

这是一个比较精细的微创手术，在麻醉下进行。医生会通过阴道，用一根特殊的缝合带，在宫颈内口位置像“收口袋”一样进行环扎，加强宫颈的承托力。手术时间不长，创伤较小，对宝宝一般没有影响。

根据情况，手术时机可分为三类：

01

预防性环扎：

有过孕中期流产或早产史的准妈妈，建议在孕11–14周进行，尽量不要超过16周；

02

超声指征环扎：

有过孕中期自然流产或早产史的准妈妈，若未行预防性宫颈环扎术，孕期监测发现宫颈长度明显缩短（如≤25mm），尤其在前24周内；

03

紧急环扎：

针对孕中期已出现宫口悄悄张开甚至羊膜囊突出的情况。

术后妈妈需要注意适当休息，避免长时间站立和剧烈活动，也要遵医嘱定期复查B超。同时，适当活动下肢，预防血栓形成。

上了“安全绳”就百分百安全吗？

宫颈环扎术能显著提高妊娠成功率，但并非“万能保险”。它主要是解决宫颈本身松弛的问题。如果早产是感染、胎膜早破或多胎压力过大等其他原因引起的，则需要配合其他治疗。因此，是否手术，一定要由产科医生全面评估后决定。

如果你

有相关经历，或此次怀孕发现宫颈偏短，请不要过度焦虑。及时与产科医生沟通，做好系统评估。现代产科已具备这样成熟的技术，只为陪你更稳地走过这段孕育之路，迎接宝宝足月到来的那份喜悦。

-妇幼健康科普-

参考文献

[1]中华医学会围产医学分会，中华医学会妇产科学分会产科学组. 宫颈机能不全诊治中国专家共识（2025版）[J].中华围产医学杂志, 2025, 28(12): 1017-1028.

[2]孔北华, 马丁，段涛. 《妇产科学》第10版[M]. 北京：人民卫生出版社,2024